Qu'est-ce qu'un bloc de plexus brachial?
Le plexus brachial est un groupe de nerfs rachidiens qui commencent dans le cou, voyagent à travers l'aisselle ou les aisselles, et dans le bras supérieur. Ceux-ci fournissent des nerfs à l'épaule, au bras et à la main. Le bloc du plexus brachial est une forme d'anesthésie locale utilisée pour la chirurgie des épaules et des bras. This nerve block is administered by injecting anesthetic into the brachial plexus through the armpit.
The first application of the brachial plexus block was pioneered by Dr. William S. Halstad in 1885. Dr. Halstad practiced in New York until becoming a professor of surgery for Johns Hopkins where he helped to develop a number of surgical procedures, including the brachial plexus nerve block, which utilized Injections de cocaïne. À l'époque, il y avait une sélection limitée de médicaments disponibles à des fins anesthésiques, mais à mesure que de nouveaux médicaments étaient développés, la cocaïne a été remplacée par des alternatives plus sûres.
l'un des primLes raisons de l'ARY d'utiliser une anesthésie régionale telle qu'un bloc du plexus brachial consiste à éviter certains des effets secondaires désagréables de l'anesthésie générale (GA). L'AG place un patient dans un état d'inconscience induit et contrôlé. L'un des moyens les plus populaires est par l'inhalation, une méthode qui entraîne parfois des problèmes respiratoires en raison d'une paralysie temporaire des muscles de la gorge. Pour contrer cela, un tube est généralement inséré dans la gorge, un processus appelé intubation, qui peut créer des douleurs. Les autres effets secondaires comprennent des nausées, des vomissements, des maux de tête et une période plus longue d'inconscience postopératoire; Dans de rares cas, un AVC, des problèmes cardiaques et une mort peuvent survenir.
Avec un bloc de plexus brachial, l'intubation n'est pas nécessaire. Le patient est souvent mis dans un état crépusculaire avec un sédatif intraveineux (IV), mais ne perd pas conscience. Il en résulte une récupération beaucoup plus rapide de l'anesthésie. Le sédatif IV limite également la quantité d'anesthésie requise et aide à prévenirRéactions toxiques qui peuvent survenir si une grande quantité d'anesthésique local est absorbée dans la circulation sanguine. Les patients atteints d'anesthésie régionale sont beaucoup moins susceptibles de ressentir des nausées, des maux de tête, des dommages à la gorge liés à l'intubation ou les effets rares mais plus graves d'une alternative générale.
Le type d'anesthésique régional utilisé dépend de la partie de l'organisation et de la durée de la chirurgie. Le bloc du plexus brachial peut être efficace pour les épaules, les bras et la chirurgie de la main. Le bloc peut être administré avec des injections simples ou multiples, ou peut être maintenu en continu à travers un cathéter. Selon la façon dont il est administré, il peut durer quelques heures pour des travaux de réparation plus complexes.
Si une douleur intense est attendue pendant les premiers stades de la récupération, un cathéter peut être laissé sur le site pour permettre des doses quotidiennes de médicament. Les blocs nerveux tels que le bloc du plexus brachial peuvent également être utilisés thérapeutiquement pour traiter la douleur chronique causée parnerfs dans la zone affectée. Dans certains cas, cela permet au patient l'occasion de guérir sans chirurgie. Dans les cas où la chirurgie est nécessaire, le bloc continu peut soulager la douleur ressentie pendant la physiothérapie postopératoire.
Comme pour toute procédure médicale, le bloc de plexus brachial peut avoir des effets secondaires négatifs. Dans de rares cas, des lésions nerveuses peuvent survenir dans la zone du bloc. Si trop d'anesthésie est absorbée dans la circulation sanguine, les réactions toxiques peuvent affecter la respiration, le rythme cardiaque et la pression artérielle. Parfois, une infection ou une douleur peut se produire sur le site d'injection.