Cos'è un blocco di plesso brachiale?
Il plesso brachiale è un gruppo di nervi spinali che iniziano nel collo, viaggiano attraverso l'ascella o l'ascella e nella parte superiore del braccio. Questi forniscono nervi alla spalla, al braccio e alla mano. Il blocco plesso brachiale è una forma di anestesia locale utilizzata per la chirurgia della spalla e del braccio. Questo blocco nervoso viene somministrato iniettando l'anestetico nel plesso brachiale attraverso l'ascella.
La prima applicazione del blocco di plesso brachiale è stata introdotta in pioniera dal Dr. William S. Halstad nel 1885. Il dott. Halstad ha praticato a New York fino a diventare professore di chirurgia per Johns Hopkins dove ha contribuito a sviluppare un numero di citazioni, incluso il bronca. Iniezioni utilizzate di cocaina. All'epoca era disponibile una selezione limitata di farmaci per scopi anestetici, ma quando venivano sviluppati nuovi farmaci, la cocaina veniva sostituita con alternative più sicure.
uno dei primiLe ragioni per l'uso di un'anestesia regionale come un blocco di plesso brachiale consentono di evitare alcuni degli effetti collaterali spiacevoli dell'anestesia generale (GA). GA colloca un paziente in uno stato indotto e controllato di incoscienza. Uno dei mezzi più popolari è attraverso l'inalazione, un metodo che a volte si traduce in problemi di respirazione a causa di una paralisi temporanea dei muscoli della gola. Per contrastare questo, un tubo è generalmente inserito nella gola, un processo chiamato intubazione, che può creare dolore. Altri effetti collaterali includono nausea, vomito, mal di testa e un periodo più lungo di incoscienza post-operatoria; In rari casi ictus, possono verificarsi problemi cardiaci e morte.
Con un blocco plesso brachiale, l'intubazione non è necessaria. Il paziente viene spesso messo in uno stato di crepuscolo con un sedativo per via endovenosa (IV), ma non perde coscienza. Ciò si traduce in un recupero molto più rapido dall'anestesia. Il sedativo IV limita anche la quantità di anestesia richiesta e aiuta a prevenireReazioni tossiche che possono verificarsi se una grande quantità di anestetico locale viene assorbita nel flusso sanguigno. I pazienti con anestesia regionale hanno molte meno probabilità di sperimentare nausea, mal di testa, danni alla gola relativi all'intubazione o agli effetti rari ma più gravi di un'alternativa generale.
Il tipo di anestetico regionale utilizzato dipende da quale parte del corpo viene gestita e da quanto tempo impiegherà l'intervento chirurgico. Il blocco plesso brachiale può essere efficace per la chirurgia della spalla, del braccio e della mano. Il blocco può essere somministrato con iniezioni singole o multiple o può essere mantenuto continuamente attraverso un catetere. A seconda di come viene somministrato, può durare alcune ore per lavori di riparazione più complessi.
Se si prevede un forte dolore durante le prime fasi di recupero, un catetere può essere lasciato nel sito per consentire dosi giornaliere di farmaci. I blocchi nervosi come il blocco plesso brachiale possono anche essere usati terapeuticamente per trattare il dolore cronico causato da lesioni allanervi nell'area interessata. In alcuni casi, ciò consente al paziente l'opportunità di guarire senza interventi chirurgici. Nei casi in cui è necessario un intervento chirurgico, il blocco continuo può alleviare il dolore sperimentato durante la terapia fisica post-operatoria.
Come per qualsiasi procedura medica, il blocco plesso brachiale può avere effetti collaterali negativi. In rari casi, possono verificarsi danni ai nervi nell'area del blocco. Se troppa anestesia viene assorbita nel flusso sanguigno, le reazioni tossiche possono influenzare la respirazione, il battito cardiaco e la pressione sanguigna. Occasionalmente, nel sito di iniezione possono verificarsi infezione o dolore.