Vad är ett brachial plexusblock?
Brachial Plexus är en grupp ryggmärgsnerver som börjar i nacken, reser genom axillan eller armhålan och in i överarmen. Dessa tillför nerver till axeln, arm och hand. Brachial plexusblocket är en form av lokalbedövning som används för axel- och armkirurgi. This nerve block is administered by injecting anesthetic into the brachial plexus through the armpit.
The first application of the brachial plexus block was pioneered by Dr. William S. Halstad in 1885. Dr. Halstad practiced in New York until becoming a professor of surgery for Johns Hopkins where he helped to develop a number of surgical procedures, including the brachial plexus nerve block, which utilized injektioner av kokain. Vid den tiden fanns ett begränsat urval av läkemedel tillgängliga för anestesimål, men när nya läkemedel utvecklades ersattes kokain med säkrare alternativ.
en av primenARY -skäl att använda en regional anestesi såsom ett brachial plexusblock är att undvika några av de obehagliga biverkningarna av generell anestesi (GA). GA placerar en patient i ett inducerat och kontrollerat tillstånd av medvetslöshet. Ett av de mest populära medlen är genom inandning, en metod som ibland resulterar i andningsproblem på grund av en tillfällig förlamning av halsmusklerna. För att motverka detta sätts ett rör i allmänhet i halsen, en process som kallas intubation, som kan skapa ömhet. Andra biverkningar inkluderar illamående, kräkningar, huvudvärk och en längre period av postoperativt medvetslöshet; I sällsynta fall kan stroke, hjärtproblem och död uppstå.
Med ett brachial plexusblock är intubation inte nödvändig. Patienten läggs ofta i ett skymningstillstånd med ett intravenöst (IV) lugnande medel, men förlorar inte medvetandet. Detta resulterar i en mycket snabbare återhämtning från anestesi. IV -sedativet begränsar också mängden anestesi som krävs och hjälper till att förhindraToxiska reaktioner som kan uppstå om en stor mängd lokalbedövning absorberas i blodomloppet. Patienter med regional anestesi är mycket mindre benägna att uppleva illamående, huvudvärk, halsskador relaterade till intubation eller de sällsynta men allvarligare effekterna av ett allmänt alternativ.
Den typ av regional anestetisk som används beror på vilken del av kroppen som drivs på och hur lång tid operationen kommer att ta. Brachial plexusblocket kan vara effektivt för axel-, arm- och handkirurgi. Blocket kan administreras med enstaka eller flera injektioner, eller kan hållas kontinuerligt genom en kateter. Beroende på hur det administreras kan det pågå några timmar för mer komplex reparationsarbete.
Om svår smärta förväntas under de första återhämtningsstegen, kan en kateter lämnas på platsen för att möjliggöra dagliga doser av medicinering. Nervblock som Brachial Plexus -blocket kan också användas terapeutiskt för att behandla kronisk smärta orsakad av skada pånerver i det drabbade området. I vissa fall tillåter detta patienten en möjlighet att läka utan operation. I fall där operation är nödvändig kan det kontinuerliga blocket lindra smärta som upplevs under fysisk terapi efter operationen.
Som med alla medicinska procedurer kan brachialplexusblocket ha negativa biverkningar. I sällsynta fall kan nervskador uppstå i området för blocket. Om för mycket anestesi absorberas i blodomloppet, kan toxiska reaktioner påverka andning, hjärtrytm och blodtryck. Ibland kan infektion eller ömhet uppstå på injektionsstället.