Hva er psykogen polydipsi?

Psykogen polydipsi er en tilstand der pasienter har en ukontrollerbar trang til å drikke overflødige mengder vann. Begrepet polydipsi refererer til å drikke for mye vann, og begrepet psykogen refererer til det faktum at ønsket om å drikke vann stammer fra en mental lidelse. Symptomene inkluderer økt tørst, økt vannlating, kvalme, oppkast, forvirring og anfall. Behandling av tilstanden er avhengig av å begrense den berørte pasientens inntak av væsker. Det er viktig å skille tilstanden fra andre sykdommer som kan etterligne den, da behandlingene kan variere.

Pasienter som er rammet av psykogen polydipsi har vanligvis andre sameksisterende psykiatriske tilstander, for eksempel schizofreni, bipolar lidelse eller depresjon. Årsaken til at pasienter som er rammet av lidelsen utvikler umettelig tørst, er ikke godt forstått, men antas å stamme fra den nevrokjemiske ubalansen forbundet med deres underliggende psykiatriske tilstander. Pasienter med tilstanden drikker vanligvis over 2,6 gallons (10 liter) væske om dagen.

Symptomene på psykogen polydipsi kan variere. Ofte prøver pasienter å skjule det faktum at de drikker så mye væske, så andre mennesker rundt seg kanskje ikke legger merke til at de tar i seg så mye vann. Hvis tilstanden pågår i en lengre periode, kan pasienter utvikle en tilstand som kalles hyponatremia, som er en elektrolyttubalanse hvor konsentrasjonen av natrium i blodet er for lav. Symptomer på dette kan være kvalme, oppkast, hodepine, forvirring eller til og med anfall. Andre symptomer på psykogen polydipsi inkluderer økt vannlating og psykiatriske symptomer.

Prosessen med å diagnostisere en pasient med psykogen polydipsi inkluderer fremkalle en detaljert historie, bestemme om det er underliggende psykiatriske lidelser, lære hvilke medisiner pasienten er på og utføre laboratorietester. Pasienter med tilstanden utvikler ofte lave nivåer av natrium i blodet. De produserer også store mengder fortynnet urin. Diagnosen bekreftes ved å gjøre en overvåket test for vannbegrensning, der pasienter har forbud mot å drikke noe. Hvis konsentrasjonen av natrium i blodet øker etter å ha forbudt pasienter å drikke, kan diagnosen bekreftes.

Det er viktig å skille psykogen polydipsi fra andre medisinske tilstander som kan forårsake lignende laboratorieavvik. Syndromet med upassende sekresjon av anti-diuretic hormon (SIADH) kan også føre til at en pasient utvikler lave nivåer av natrium i blodet. I denne tilstanden er det imidlertid vanligvis en høyere mengde natrium i urinen, og hyponatremien løser seg vanligvis ikke umiddelbart på tilgang til væsker. Andre forhold som kan etterligne psykogen polydipsi inkluderer ecstasy-rus, pseudohyponatremia og treningsassosiert hyponatremia.