Vad är psykogen polydipsi?

Psykogen polydipsi är ett tillstånd där patienter har en okontrollerbar lust att dricka överskottsmängder vatten. Termen polydipsi avser att dricka för mycket vatten, och termen psykogen hänvisar till det faktum att önskan att dricka vatten härrör från en mental störning. Symtomen inkluderar ökad törst, ökad urination, illamående, kräkningar, förvirring och kramper. Behandling av tillståndet beror på att begränsa den drabbade patientens intag av vätskor. Det är viktigt att skilja tillståndet från andra sjukdomar som kan efterlikna det, eftersom behandlingarna kan variera.

Patienter som drabbats av psykogen polydipsi har vanligtvis andra samexisterande psykiatriska tillstånd, såsom schizofreni, bipolär störning eller depression. Anledningen till att patienter som drabbats av sjukdomen utvecklar omättlig törst är inte väl förstått, men tros stämma av de neurokemiska obalanser som är förknippade med deras underliggande psykiatriska tillstånd. Patienter med tillståndet dricker vanligtvis över 2,6 gallon (10 liter) vätska om dagen.

Symtomen på psykogen polydipsi kan variera. Ofta försöker patienter att dölja det faktum att de dricker så mycket vätska, så att andra människor omkring dem kanske inte märker att de tar in så mycket vatten. Om tillståndet pågår under en längre period kan patienter utveckla ett tillstånd som kallas hyponatremi, vilket är en elektrolytobalans där koncentrationen av natrium i blodet är för låg. Symtom på detta kan inkludera illamående, kräkningar, huvudvärk, förvirring eller till och med anfall. Andra symtom på psykogen polydipsi inkluderar ökad urination och psykiatriska symtom.

Processen med att diagnostisera en patient med psykogen polydipsi inkluderar framkallande av en detaljerad historik, avgöra om det finns underliggande psykiatriska störningar, lära sig vilka mediciner patienten är på och utföra laboratorietester. Patienter med sjukdomen utvecklar ofta låga halter natrium i blodet. De producerar också stora mängder utspädd urin. Diagnosen bekräftas genom att göra ett övervakat test för vattenbegränsning, där patienter är förbjudna att dricka något. Om koncentrationen av natrium i blodet ökar efter att ha förbjudit patienter att dricka, kan diagnosen bekräftas.

Det är viktigt att skilja psykogen polydipsi från andra medicinska tillstånd som kan orsaka liknande laboratorieavvikelser. Syndromet med olämplig utsöndring av antidiuretiskt hormon (SIADH) kan också få en patient att utveckla låga halter natrium i blodet. I detta tillstånd finns det emellertid vanligtvis en högre mängd natrium i urinen, och hyponatremin löser vanligtvis inte omedelbart på restriktionsåtkomst till vätskor. Andra tillstånd som kan efterlikna psykogen polydipsi inkluderar extasförgiftning, pseudohyponatremia och träningsassocierad hyponatremi.