Qu'est-ce que la polydipsie psychogène?
La polydipsie psychogène est une affection dans laquelle les patients ont un besoin incontrôlable de boire des quantités excessives d'eau. Le terme polydipsie fait référence à une consommation excessive d’eau, et le terme psychogène désigne le fait que le désir de boire de l’eau découle d’un trouble mental. Les symptômes incluent une soif accrue, une miction accrue, des nausées, des vomissements, de la confusion et des convulsions. Le traitement de la maladie repose sur une limitation de la consommation de liquides du patient concerné. Il est important de différencier la maladie d'autres maladies pouvant l'imiter, car les traitements peuvent varier.
Les patients atteints de polydipsie psychogène ont généralement d'autres troubles psychiatriques tels que la schizophrénie, le trouble bipolaire ou la dépression. La raison pour laquelle les patients atteints de cette maladie développent une soif insatiable n’est pas bien comprise, mais elle résulterait des déséquilibres neurochimiques associés à leurs conditions psychiatriques sous-jacentes. Les patients atteints boivent généralement plus de 10 litres (2,6 gallons) de liquide par jour.
Les symptômes de la polydipsie psychogène peuvent varier. Les patients essaient souvent de cacher le fait qu'ils boivent beaucoup de liquide, de sorte que les personnes de leur entourage risquent de ne pas se rendre compte qu'ils absorbent une telle quantité d'eau. Si la maladie persiste pendant une période prolongée, les patients peuvent développer une maladie appelée hyponatrémie, qui est un déséquilibre électrolytique dans lequel la concentration de sodium dans le sang est trop basse. Les symptômes peuvent inclure des nausées, des vomissements, des maux de tête, de la confusion et même des convulsions. Les autres symptômes de polydipsie psychogène comprennent une augmentation de la miction et des symptômes psychiatriques.
Le processus de diagnostic d'un patient atteint de polydipsie psychogène consiste à obtenir des antécédents détaillés, à déterminer s'il existe des troubles psychiatriques sous-jacents, à connaître les médicaments pris par le patient et à effectuer des tests de laboratoire. Les patients atteints développent souvent de faibles taux de sodium dans le sang. Ils produisent également des quantités copieuses d'urine diluée. Le diagnostic est confirmé par un test de restriction de l’eau contrôlé, dans lequel il est interdit aux patients de boire quoi que ce soit. Si la concentration de sodium dans le sang augmente après avoir interdit de boire aux patients, le diagnostic peut être confirmé.
Il est important de différencier la polydipsie psychogène des autres conditions médicales pouvant causer des anomalies de laboratoire similaires. Le syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone anti-diurétique (SIADH) peut également amener un patient à développer de faibles taux de sodium dans le sang. Dans cette situation, toutefois, la quantité de sodium dans l'urine est généralement plus élevée et l'hyponatrémie ne se résout généralement pas immédiatement en cas de restriction de l'accès aux liquides. L'intoxication par l'ecstasy, la pseudohyponatrémie et l'hyponatrémie associée à l'exercice sont d'autres états pouvant imiter la polydipsie psychogène.