Co je psychogenní polydipsie?

Psychogenní polydipsie je stav, při kterém mají pacienti nekontrolovatelnou nutkavost pít nadměrné množství vody. Pojem polydipsie se týká přílišného pití vody a pojem psychogenní označuje skutečnost, že touha pít vodu pramení z duševní poruchy. Mezi příznaky patří zvýšená žízeň, zvýšené močení, nevolnost, zvracení, zmatenost a záchvaty. Léčba stavu závisí na omezení příjmu tekutin u postiženého pacienta. Je důležité odlišit stav od jiných nemocí, které jej mohou napodobovat, protože léčba se může lišit.

Pacienti trpící psychogenní polydipsií mají obvykle další koexistující psychiatrické stavy, jako je schizofrenie, bipolární porucha nebo deprese. Důvod, proč se u pacientů postižených touto poruchou vyvíjí neukojitelná žízeň, není dobře pochopen, ale má se za to, že pramení z neurochemických nerovnováh spojených s jejich psychickými stavy. Pacienti s tímto stavem obvykle pijí více než 2,6 galonu (10 litrů) tekutiny denně.

Příznaky psychogenní polydipsie se mohou lišit. Pacienti se často snaží skrývat skutečnost, že pijí tolik tekutin, takže si ostatní lidé kolem nich nemusí všimnout, že berou tolik vody. Pokud stav trvá déle, mohou se u pacientů rozvinout stav zvaný hyponatrémie, což je nerovnováha elektrolytů, při které je koncentrace sodíku v krvi příliš nízká. Příznaky mohou zahrnovat nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, zmatek nebo dokonce záchvaty. Mezi další příznaky psychogenní polydipsie patří zvýšené močení a psychiatrické příznaky.

Proces diagnostiky pacienta s psychogenní polydipsií zahrnuje vyvolání podrobné anamnézy, určení, zda existují základní psychiatrické poruchy, učení se o tom, jaké léky pacient používá, a provedení laboratorních testů. U pacientů se stavem se často vyvíjí nízká hladina sodíku v krvi. Produkují také hojná množství zředěné moči. Diagnóza je potvrzena provedením monitorovaného testu omezování vody, při kterém je pacientům zakázáno pít cokoli. Pokud se koncentrace sodíku v krvi zvýší po zákazu pití, je možné diagnózu potvrdit.

Je důležité odlišit psychogenní polydipsii od jiných zdravotních stavů, které mohou způsobit podobné laboratorní abnormality. Syndrom nepřiměřené sekrece anti-diuretického hormonu (SIADH) může také způsobit, že se u pacienta vyvinou nízké hladiny sodíku v krvi. V tomto stavu je však obvykle v moči vyšší množství sodíku a hyponatrémie se typicky typicky neřeší při omezeném přístupu k tekutinám. Mezi další stavy, které mohou napodobovat psychogenní polydipsii, patří intoxikace extází, pseudohyponatrémie a hyponatrémie spojená s cvičením.