心因性多飲症とは

心因性多飲症は、患者が過剰な量の水を飲みたくて制御できない衝動を持つ状態です。 多飲症という用語は、水を飲みすぎることを指し、心因性という用語は、水を飲みたいという欲求が精神障害に起因するという事実を指します。 症状には、のどの渇きの増加、排尿の増加、悪心、嘔吐、錯乱、および発作が含まれます。 状態の治療は、影響を受ける患者の液体摂取を制限することに依存しています。 治療法はさまざまである可​​能性があるため、病態を模倣できる他の疾患と区別することが重要です。

心因性多飲症に罹患している患者は、通常、統合失調症、双極性障害、うつ病など、他の共存する精神医学的状態を持っています。 障害に冒された患者が飽くことのない渇きを発症する理由はよく理解されていませんが、基礎となる精神状態に関連する神経化学的不均衡に起因すると考えられています。 この状態の患者は通常、1日2.6ガロン（10リットル）を超える水分を摂取します。

心因性多飲症の症状はさまざまです。 多くの場合、患者は自分があまりにも多くの水分を飲んでいるという事実を隠そうとするため、周囲の他の人は自分があまりにも多くの水を飲んでいることに気付かないかもしれません。 状態が長期間続くと、患者は低ナトリウム血症と呼ばれる状態を発症する可能性があり、これは血液中のナトリウム濃度が低すぎる電解質の不均衡です。 この症状には、吐き気、嘔吐、頭痛、混乱、または発作さえ含まれます。 心因性多飲症の他の症状には、排尿の増加および精神症状が含まれます。

心因性多飲症の患者を診断するプロセスには、詳細な病歴の引き出し、基礎となる精神障害があるかどうかの判断、患者が使用している薬の学習、臨床検査の実施が含まれます。 この状態の患者は、しばしば血中のナトリウム濃度が低くなります。 また、大量の希薄な尿を生成します。 診断は、監視された水制限テストを行うことで確認されます。このテストでは、患者は何も飲むことが禁止されています。 患者の飲酒を禁止した後、血中のナトリウム濃度が増加すれば、診断を確認できます。

心因性多飲症を、同様の検査室異常を引き起こす可能性のある他の医学的状態と区別することが重要です。 抗利尿ホルモン（SIADH）の不適切な分泌の症候群は、患者の血中ナトリウム濃度が低下することもあります。 ただし、この状態では、通常、尿中のナトリウムの量が多くなり、低ナトリウム血症は通常、体液へのアクセスが制限されてもすぐには解消されません。 心因性多飲症を模倣できる他の状態には、エクスタシー中毒、偽性低ナトリウム血症、運動関連低ナトリウム血症が含まれます。