Hva er synkinesis?

synkinesis, et begrep avledet fra prefikset "syn-", som betyr sammen med og ordet "kinesis", som betyr bevegelse, refererer til en tilstand der ufrivillige muskulære bevegelser oppstår samtidig med frivillige bevegelser. Denne tilstanden er oftest resultat av nervetraumer, som kan utfelles av betennelse, fysiske traumer, nevrom eller kirurgi. Når helbredelse av en nerveskade er avvikende, oppstår feilbehandling av nerver og nerveender innerverer muskler som de normalt ikke ville stimulere. Som et resultat, når disse nerveendingene får en kommando for frivillig bevegelse, induserer også de mishandlede nervene ufrivillig bevegelse. Behandlingsmodaliteter for denne tilstanden inkluderer kirurgi, omskolering av ansikt, Botox, MIME -terapi og biofeedback.

De to mest studerte tilfellene av denne tilstanden er ansiktssynkinesis og ekstraokulær muskelsynkinesis. Ansiktssynkinesis er en av de mest problematiske følgene av Bells parese eller idiopatisk ansiktsnerve -lammelse. Bell's pALSY er resultatet av komprimering av ansiktsnerven eller kranial nerve VII. Under den akutte forløpet av denne sykdommen blir ansiktsnerven ikke -funksjonell, noe som resulterer i en ensidig lammelse av ansiktet. Nerve feilbehandling oppstår som helbredelse foregår, noe

i ekstraokulær muskelsynkinesis, traumer til to av kraniale nerver III, IV og VI fører til samtidig frivillige og ufrivillige bevegelser av de seks forskjellige ekstraokulære musklene. Kranial nerve III eller den oculomotoriske nerven innerverer medial rectus, underordnet skrå, underordnet rectus og overlegen rectus. Mens kraniale nerve IV, innerverer trochlear nerven, den overlegne skrå, kraniale nerven VI, Abducens nErve, innerverer den laterale rectus. I ekstraokulær synkinesis som involverer abducens og oculomotoriske nerver, når en person prøver å se sideveis ved å bruke det berørte øyet, ser øyet mot midtlinjen og øyelokket trekker seg tilbake. Andre typer involverer trigeminal nerve og abducens nerve, og trigeminal nerve- og ansiktsnerven.

Symptomer på synkinesis kan være ganske urovekkende, så mange mennesker konsulterer lege for å søke permanent lettelse. Omskolering av ansikt er en konservativ behandlingsmodalitet som fokuserer på å lære hvordan man aktivt kan kontrollere ansiktsbevegelser. Biofeedback -terapi fungerer på lignende måte, og kombinasjonen av biofeedback og omskolering av ansikt har synergistiske effekter. Botox, en reversibel behandling som involverer injeksjon av botulinumtoksin, har vist seg å redusere ansiktshyperkinesis og hyperlacrimering.

Kirurgiske modaliteter brukes sjelden og er forbeholdt pasienter som ikke reagerer på de nevnte konservative behandlingene. En slik modalitY kalles nevrolyse, der den involverte nerven blir ødelagt. Neurolyse gir ikke permanent lettelse, og symptomene kommer ofte på en dårligere måte. En annen kirurgisk modalitet er selektiv myotomi, hvor en synkinetisk muskel blir resektert. Dette gir en mer permanent lettelse sammenlignet med nevrolyse, men har mange komplikasjoner inkludert ødem og blødning.