Vad är Synkinesis?

synkinesis, en term härrörande från prefixet "syn-", vilket betyder tillsammans med, och ordet "kinesis", vilket betyder rörelse, hänvisar till ett tillstånd där ofrivilliga muskelrörelser förekommer samtidigt med volitionella rörelser. Detta tillstånd är oftast resultatet av nervtrauma, som kan fällas ut genom inflammation, fysiskt trauma, neurom eller kirurgi. När läkningen av en nervskada är avvikande, inträffar missförstånd av nerver och nervändarnas muskler som de normalt inte skulle stimulera. Som ett resultat, när dessa nervändar får ett kommando för frivillig rörelse inducerar de felaktiga nerverna också ofrivillig rörelse. Behandlingsmetoder för detta tillstånd inkluderar kirurgi, omskolning av ansikt, Botox, MIME -terapi och biofeedback.

De två mest studerade fallen av detta tillstånd är ansiktssynkinesis och extraokulära muskelsynkinesis. Ansiktssynkinesis är en av de mest problematiska följderna i Bells pares eller idiopatisk ansiktsnervförlamning. Bell's PAlsy är resultatet av komprimeringen av ansiktsnerven eller kranial nerv VII. Under den akuta kursen för denna sjukdom blir ansiktsnerven icke -funktionell, vilket resulterar i en ensidig förlamning av ansiktet. Nervförlopp inträffar när läkning sker, vilket leder till synkinetiska symtom som ofrivillig stängning av ögonen vid puttning eller leende, ofrivillig mitten av facial rörelse med avsiktlig ögonstängning, nacktäthet med frivilligt leende och hyperlacrimation under ätande.

I extraokulära muskelsynkinesis leder trauma till alla två av kranialnervar III, IV och VI till samtidiga frivilliga och ofrivilliga rörelser i de sex olika extraokulära musklerna. Kranial nerv III eller den oculomotoriska nerven innerverar medial rektus, underlägsen sned, underlägsen rektus och överlägsen rektus. Medan kranial nerv IV, den trochlear nerv, innerverar den överlägsna sned, kranial nerv VI, abducens nErve, innerverar den laterala rektusen. I extraokulära synkinesis som involverar Abducens och oculomotoriska nerverna, när en person försöker titta i sidled med det drabbade ögat, ser ögat mot mittlinjen och ögonlocken dras tillbaka. Andra typer involverar trigeminalnerven och abducens nerv och trigeminalnerven och ansiktsnerven.

Symtom på synkinesis kan vara ganska oroande, så många människor konsulterar en läkare för att söka permanent lättnad. Ansiktning är en konservativ behandlingsmetod som fokuserar på att lära hur man aktivt kontrollerar ansiktsrörelser. Biofeedback -terapi fungerar på liknande sätt, och kombinationen av biofeedback och ansiktsavskjutning har synergistiska effekter. Botox, en reversibel behandling som involverar injektion av botulinumtoxin, har visat sig minska ansiktshyperkinesis och hyperlacrimation.

kirurgiska metoder används sällan och är reserverade för patienter som inte svarar på de ovannämnda konservativa behandlingarna. En sådan modalitY kallas neurolys, där den involverade nerven förstörs. Neurolys ger inte permanent lättnad, och symtomen återkommer ofta på ett sämre sätt. En annan kirurgisk modalitet är selektiv myotomi, där en synkinetisk muskel resekteras. Detta ger en mer permanent lättnad jämfört med neurolys, men har många komplikationer inklusive ödem och blödning.