Synkinesisとは何ですか？

synkinesis、接頭辞「syn-」に由来する用語であり、意味を意味します。この状態は、炎症、身体的外傷、神経腫、または手術によって沈殿する可能性のある神経外傷から最も一般的に生じます。神経損傷の治癒が異常な場合、神経の間違った配線が発生し、神経終末は通常刺激しない筋肉を神経支配します。その結果、これらの神経終末が自発的な動きのためのコマンドを受け取ると、間違った神経も非自発的な動きを誘発します。この状態の治療法には、手術、顔面再訓練、ボトックス、MIME療法、およびバイオフィードバックが含まれます。

この状態の最もよく研​​究されている2つの症例は、顔の同期と眼外筋同期です。顔面同期は、ベルの麻痺または特発性顔面神経麻痺の最も問題のある後遺症の1つです。ベルのp顔面神経または頭蓋神経VIIの圧縮からのアルシーな結果。この病気の急性コースの間、顔面神経は機能しないようになり、顔の一方的な麻痺が生じます。治癒が起こると神経の誤った配線が起こり、目をくねらせたり笑顔にしたり、意図的な目の閉鎖を伴う不随意の中面動き、自発的な笑顔の首の緊張、および食事中の過limationを伴う不随意の中面の動きなどのシンキネティック症状につながります。

眼外の筋肉同期では、2つの頭蓋神経III、IV、およびVIへの外傷は、6つの異なる眼筋の同時自発的および不随意の動きにつながります。頭蓋神経IIIまたは眼の神経は、内側直腸、下斜め、下直腸、および上直腸を神経支配します。頭蓋神経IV、断固とした神経は、優れた斜めの頭蓋神経VI、abducens nを神経支配しますerveは、横方向の直腸を神経支配します。外眼synkinesisでは、血管節と眼球運動の神経を伴う、患者が罹患した目を使用して横方向に見ようとすると、目は正中線とまぶたの撤回に向かって見ます。他のタイプには、三叉神経と血液神経、および三叉神経と顔面神経が含まれます。

Synkinesisの症状は非常に苦痛な場合があるため、多くの人が恒久的な救済を求めるために医師に相談しています。フェイシャルレトレーニングは、顔の動きを積極的に制御する方法を教えることに焦点を当てた保守的な治療法です。バイオフィードバック療法は同様の方法で機能し、バイオフィードバックとフェイシャルレトランの組み合わせは相乗効果があります。ボツリヌス毒素の注射を伴う可逆的な治療法であるボトックスは、顔のhyperkinesisと高層化を減少させることが示されています。

外科的モダリティはめったに使用されず、前述の保守的な治療に反応しない患者のために予約されています。そのようなモダリットの1つYは神経溶解と呼ばれ、関与する神経が破壊されます。神経溶解は永続的な緩和を提供しません、そして、症状はしばしば悪い方法で再発します。別の外科的モダリティは選択的筋切開術であり、そこではシンキン筋が切除されます。これは、神経溶解と比較してより永続的な緩和を提供しますが、浮腫や出血などの多くの合併症があります。