O que é synkinesis?

synkinesis, um termo derivado do prefixo "syn-", que significa e a palavra "cinesis", que significa movimento, refere-se a uma condição em que os movimentos musculares involuntários ocorrem simultaneamente com movimentos volitivos. Essa condição geralmente resulta do trauma nervoso, que pode ser precipitado por inflamação, trauma físico, neuroma ou cirurgia. Quando a cicatrização de uma lesão nervosa é aberrante, ocorre incorretamente os nervos e as terminações nervosas inervam os músculos que normalmente não estimulariam. Como resultado, quando essas terminações nervosas recebem um comando de movimento voluntário, os nervos incorretos também induzem movimento involuntário. As modalidades de tratamento para essa condição incluem cirurgia, reciclagem facial, botox, terapia MIME e biofeedback. A sinkinese facial é uma das sequelas mais problemáticas da paralisia do nervo facial ou idiopática da paralisia de Bell. Bell's pAlsy resulta da compressão do nervo facial ou do nervo craniano VII. Durante o curso agudo desta doença, o nervo facial se torna não funcional, resultando em uma paralisia unilateral da face. A desigração de nervos ocorre à medida que a cura ocorre, levando a sintomas sinkinéticos, como o fechamento involuntário dos olhos ao fazer beicinho ou sorriso, movimento intermediário involuntário com fechamento intencional dos olhos, aperto no pescoço com sorriso voluntário e hiperlacrimação durante a alimentação.

Na sinkinese do músculo extra -ocular, o trauma a dois nervos cranianos III, IV e VI leva a movimentos voluntários e involuntários simultâneos dos seis músculos extraoculares diferentes. O nervo craniano III ou o nervo oculomotor inerva o reto medial, oblíquo inferior, reto inferior e reto superior. Enquanto o nervo craniano IV, o nervo troclear, inerva o Nervo Craniano Superior, o Nervo VI, os Abducens nerve, inerva o reto lateral. Na sinkinese extra -ocular envolvendo os abducens e os nervos oculomotores, quando uma pessoa tenta olhar lateralmente usando o olho afetado, o olho olha para a linha média e a pálpebra retrai. Outros tipos envolvem o nervo trigêmeo e o nervo abducens, e o nervo trigêmeo e o nervo facial.

Os sintomas da sinkinese podem ser bastante angustiantes, muitas pessoas consultam um médico para buscar alívio permanente. A reciclagem facial é uma modalidade de tratamento conservador que se concentra no ensino de como controlar ativamente os movimentos faciais. A terapia de biofeedback funciona de maneira semelhante, e a combinação de biofeedback e reciclagem facial tem efeitos sinérgicos. Botox, um tratamento reversível que envolve a injeção de toxina botulínica, demonstrou reduzir a hipercinese facial e a hiperlacrimação.

As modalidades cirúrgicas raramente são usadas e são reservadas para pacientes que não respondem aos tratamentos conservadores mencionados acima. Um desses modalitY é chamado de neurólise, em que o nervo envolvido é destruído. A neurólise não fornece alívio permanente e os sintomas geralmente se repetem de maneira pior. Outra modalidade cirúrgica é a miotomia seletiva, em que um músculo sinkinético é ressecado. Isso fornece um alívio mais permanente em comparação com a neurólise, mas tem muitas complicações, incluindo edema e sangramento.