Hvordan bestemmer jeg en passende kateterstørrelse?

Når du velger en kateterstørrelse, er det viktig å ta hensyn til pasientens kroppstype, prosedyren som skal utføres og de potensielle risikoer som er involvert. Mens dimensjonering av kateter avhenger av disse og andre variabler, er en god generell regel å velge det minste mulige kateteret som vil fungere i den gitte prosedyren. De fleste leger bruker en fransk 14-gauge, eller 0,188 inches (ca. 4,7 mm), for voksne menn og en fransk 12- til 16-gauge, eller 0,158 til 0,21 inches (ca. 4 til 5,3 mm), for voksne kvinner.

Hvis det er bekymring for overdreven væskestrøm, eller for sediment som blodpropp som passerer gjennom kateteret, bør kateteret være litt større for å imøtekomme disse mulighetene. Disse risikoene er ofte forbundet med urinkateterisering, eller bruk av et kateter for å trekke urin fra blæren. Problematiske problemer kan også oppstå under noen blodoverføringer.

Når du velger et kateter for en blodoverføring, bør den primære vurderingen være størrelsen på pasientens blodåre. Nyere vitenskapelig utvikling har påvirket størrelsesstandardene for blodoverføringskateter. Mens en 18-gauge, eller et kateter som målte 0,234 tommer (ca. 5,94 mm), pleide å være standarden, gjorde utviklingen av korte perifere katetre med mindre, men sterkere vegger det mulig å bruke en mindre størrelse for en større væskestrøm. Nå anbefaler leger at en 18- eller 20-måler, som måler 0,66 tommer (ca. 6,6 mm), bare skal brukes til store og raske blodoverføringer, for eksempel i et traumetilfelle.

Kateterlengde er avhengig av pasientens kroppstype og den tiltenkte prosedyren. En større pasient med større kroppsmasse kan trenge et lengre kateterrør enn en mindre pasient med mindre kroppsmasse. I tillegg vil en hann ha behov for et lengre urinkateter enn en kvinne. Vanligvis er urinkateter for menn 16 tommer (ca. 40 cm) lange, mens de for kvinner bare er omtrent 15 cm lange. I alle tilfeller bør imidlertid følgende tas i betraktning: et kortere kateterrør gir mulighet for raskere uttrekking av væske; et lengre rør skaper mer motstand mot væskestrømmen. For økt effektivitet anbefales et kortere kateter når det er mulig.

I tillegg til å velge en kateterstørrelse, er det viktig å velge et kateter laget av materiale som vil være trygt med væsker og kroppstyper som er involvert i prosedyren. De fleste katetre er laget av silikon eller polyuretan, som mykner når de varmes opp. Polyuretan er tøffere, slik at kateterveggen er tynnere og den indre diameter større enn de som er laget av silikon. Av disse grunner kan bruk av et polyuretankateter forbedre effektiviteten og redusere risikoen for irritasjon i kroppen.

Kateterisering av hvilken som helst del av kroppen er en delikat prosess. Mens mindre irritasjon i det berørte området er normalt, bør noe mer intens eller omfattende behandles. Urinveisinfeksjoner på grunn av langvarig kateterisering er de vanligste infeksjonene blant pasienter på sykehus. Av denne grunn anbefales nøye overvåking av kateteriserte pasienter sterkt for sykehuspersonalet. Selvkateterisering anbefales ikke.