Hur bestämmer jag en lämplig kateterstorlek?
När du väljer en kateterstorlek är det viktigt att beakta patientens kroppstyp, proceduren som ska utföras och de potentiella riskerna som är inblandade. Medan storleken på kateter beror på dessa och andra variabler, är en bra allmän regel att välja den minsta möjliga kateter som fungerar i den givna proceduren. De flesta läkare använder en fransk 14-mätare, eller 0,184 tum (cirka 4,7 mm), för vuxna män och en fransk 12 till 16-mätare, eller 0,158 till 0,21 tum (cirka 4 till 5,3 mm), för vuxna kvinnor.
Om det finns en oro för överdrivet vätskeflöde eller av sediment som blodproppar som passerar genom katetern, bör katetern vara något större för att tillgodose dessa möjligheter. Dessa risker är ofta förknippade med urinkateterisering eller användning av en kateter för att dra urin ur urinblåsan. Problematiska problem kan också uppstå under vissa blodtransfusioner.
När du väljer en kateter för en blodtransfusion bör det primära övervägandet vara storleken på patientens ven. Den senaste vetenskapliga utvecklingen har påverkat måttnormerna för blodtransfusionskatetrar. Medan en 18-mätare, eller en kateter som mätte 0,234 tum (cirka 5,94 mm), brukade vara standarden, gjorde utvecklingen av korta perifera katetrar med mindre men starkare väggar det möjligt att använda en mindre storlek för ett större vätskeflöde. Nu rekommenderar läkare att en 18- eller 20-mätare, som mäter 0,26 tum (cirka 6,6 mm), endast ska användas för stora och snabba blodtransfusioner, till exempel i ett traumafall.
Kateterlängden beror på patientens kroppstyp och den avsedda proceduren. En större patient med större kroppsmassa kan behöva ett längre kateterrör än en mindre patient med mindre kroppsmassa. Dessutom kommer en hane att behöva en längre urinkateter än en kvinna. Vanligtvis är urinkatetrar för män 16 tum (cirka 40 cm) långa, medan de för kvinnor endast är cirka 6 tum (15 cm) långa. I samtliga fall bör emellertid följande beaktas: ett kortare kateterrör möjliggör ett snabbare drag av vätska; ett längre rör skapar mer motstånd mot fluidflödet. För ökad effektivitet rekommenderas en kortare kateter när det är möjligt.
Förutom att välja en kateterstorlek är det viktigt att välja en kateter tillverkad av material som kommer att vara säkert med de vätskor och kroppstyper som är involverade i proceduren. De flesta katetrar är tillverkade av silikon eller polyuretan, som mjuknar när de värms upp. Polyuretan är tuffare, vilket gör att kateterväggen kan bli tunnare och den inre diametern större än de som är gjorda av silikon. Av dessa skäl kan användning av en polyuretankateter förbättra effektiviteten och minska risken för irritation i kroppen.
Kateterisering av någon del av kroppen är en känslig process. Medan mindre irritation i det drabbade området är normalt, bör allt mer intensiv eller omfattande behandlas. Urinvägsinfektioner på grund av långvarig kateterisering är de vanligaste infektioner bland patienter på sjukhus. Av denna anledning rekommenderas starkt noggrann övervakning av kateteriserade patienter för sjukhuspersonal. Självkateterisering rekommenderas inte.