Jak ustalić odpowiedni rozmiar cewnika?
Wybierając rozmiar cewnika, należy wziąć pod uwagę typ ciała pacjenta, procedurę, którą należy wykonać, oraz potencjalne ryzyko. Podczas gdy wielkość cewnika zależy od tych i innych zmiennych, dobrą ogólną zasadą jest wybór możliwie najmniejszego cewnika, który będzie działał w danej procedurze. Większość lekarzy używa francuskiego 14-calowego lub 0,184 cala (około 4,7 mm) dla dorosłych mężczyzn i francuskiego 12- lub 16-calowego lub 0,158 do 0,21 cala (około 4 do 5,3 mm) dla dorosłych kobiet.
Jeśli istnieje obawa o nadmierny przepływ płynu lub osad, taki jak skrzepy krwi, przechodzące przez cewnik, wówczas cewnik powinien być nieco większy, aby uwzględnić te możliwości. Ryzyko to często wiąże się z cewnikowaniem moczu lub użyciem cewnika do pobierania moczu z pęcherza. Podczas niektórych transfuzji krwi mogą pojawić się problematyczne problemy.
Przy wyborze cewnika do transfuzji krwi należy przede wszystkim wziąć pod uwagę wielkość żyły pacjenta. Ostatnie osiągnięcia naukowe wpłynęły na standardy doboru cewników do transfuzji krwi. Podczas gdy standardem był 18-metrowy lub cewnik mierzący 0,234 cala (około 5,94 mm), opracowanie krótkich cewników obwodowych o mniejszych, ale mocniejszych ścianach umożliwiło użycie mniejszego rozmiaru dla większego przepływu płynu. Teraz lekarze zalecają, aby miernik 18 lub 20, mierzący 0,26 cala (około 6,6 mm), był używany tylko do dużych i szybkich transfuzji krwi, na przykład w przypadku urazu.
Długość cewnika zależy od typu ciała pacjenta i planowanej procedury. Większy pacjent o większej masie ciała może potrzebować dłuższej rurki cewnika niż mniejszy pacjent o mniejszej masie ciała. Dodatkowo mężczyzna będzie potrzebował dłuższego cewnika moczowego niż kobieta. Zazwyczaj cewniki moczowe dla mężczyzn mają około 16 cali (około 40 cm), podczas gdy cewniki dla kobiet mają tylko około 6 cali (15 cm). We wszystkich przypadkach należy jednak wziąć pod uwagę: krótsza rurka cewnika umożliwia szybsze pobieranie płynu; dłuższa rura stwarza większy opór dla przepływu płynu. W celu zwiększenia wydajności zaleca się w miarę możliwości krótszy cewnik.
Oprócz wyboru rozmiaru cewnika, ważne jest, aby wybrać cewnik wykonany z materiału, który będzie bezpieczny z płynami i typami ciała biorącymi udział w zabiegu. Większość cewników jest wykonana z silikonu lub poliuretanu, który mięknie po ogrzaniu. Poliuretan jest twardszy, dzięki czemu ścianka cewnika jest cieńsza, a średnica wewnętrzna większa niż te wykonane z silikonu. Z tych powodów użycie cewnika poliuretanowego może poprawić wydajność i zmniejszyć ryzyko podrażnienia ciała.
Cewnikowanie dowolnej części ciała to delikatny proces. Podczas gdy niewielkie podrażnienie dotkniętego obszaru jest normalne, wszystko bardziej intensywne lub rozległe powinno być leczone. Infekcje dróg moczowych spowodowane przedłużonym cewnikowaniem są najczęstszymi infekcjami wśród pacjentów hospitalizowanych. Z tego powodu wysoce zalecane jest ścisłe monitorowanie cewnikowanych pacjentów dla personelu szpitalnego. Samocewnikowanie nie jest zalecane.