Wie bestimme ich eine geeignete Kathetergröße?
Bei der Auswahl einer Kathetergröße ist es wichtig, den Körpertyp des Patienten, das durchzuführende Verfahren und die damit verbundenen potenziellen Risiken zu berücksichtigen. Während die Größe des Katheters von diesen und anderen Variablen abhängt, ist es eine gute allgemeine Regel, den kleinstmöglichen Katheter auszuwählen, der bei dem gegebenen Verfahren funktioniert. Die meisten Ärzte verwenden ein französisches 14-Gauge oder 0,184 Zoll (ungefähr 4,7 mm) für erwachsene Männer und ein französisches 12- bis 16-Gauge oder 0,158 bis 0,21 Zoll (ungefähr 4 bis 5,3 mm) für erwachsene Frauen.
Wenn übermäßiger Flüssigkeitsfluss oder Ablagerungen wie Blutgerinnsel auftreten, die durch den Katheter fließen, sollte der Katheter etwas größer sein, um diese Möglichkeiten zu berücksichtigen. Diese Risiken sind häufig mit einer Harnkatheterisierung oder der Verwendung eines Katheters zum Abziehen von Urin aus der Blase verbunden. Bei einigen Bluttransfusionen können auch problematische Probleme auftreten.
Bei der Auswahl eines Katheters für eine Bluttransfusion sollte in erster Linie die Größe der Vene des Patienten berücksichtigt werden. Jüngste wissenschaftliche Entwicklungen haben die Größenstandards für Bluttransfusionskatheter beeinflusst. Während ein 18-Gauge-Katheter oder ein Katheter mit einer Größe von 0,234 Zoll (etwa 5,94 mm) der Standard war, ermöglichte die Entwicklung von kurzen peripheren Kathetern mit kleineren, aber stärkeren Wänden die Verwendung einer kleineren Größe für einen größeren Flüssigkeitsfluss. Jetzt empfehlen Ärzte, dass ein 18- oder 20-Gauge-Gerät mit einer Größe von 0,26 Zoll (ca. 6,6 mm) nur für große und schnelle Bluttransfusionen verwendet wird, z. B. bei einem Trauma.
Die Länge des Katheters hängt vom Körpertyp des Patienten und dem beabsichtigten Eingriff ab. Ein größerer Patient mit einer größeren Körpermasse benötigt möglicherweise einen längeren Katheterschlauch als ein kleinerer Patient mit einer geringeren Körpermasse. Außerdem benötigt ein Mann einen längeren Harnkatheter als eine Frau. Typischerweise sind Harnkatheter für Männer etwa 40 cm lang, während solche für Frauen nur etwa 15 cm lang sind. In allen Fällen sollte jedoch Folgendes beachtet werden: Ein kürzerer Katheterschlauch ermöglicht ein schnelleres Ansaugen von Flüssigkeit; Ein längeres Rohr erhöht den Widerstand gegen den Flüssigkeitsfluss. Zur Steigerung der Effizienz wird nach Möglichkeit ein kürzerer Katheter empfohlen.
Zusätzlich zur Auswahl einer Kathetergröße ist es wichtig, einen Katheter aus einem Material auszuwählen, das für die in den Eingriff einbezogenen Flüssigkeiten und Körpertypen unbedenklich ist. Die meisten Katheter bestehen aus Silikon oder Polyurethan, das beim Erwärmen weich wird. Polyurethan ist zäher, so dass die Katheterwand dünner und der Innendurchmesser größer ist als bei Silikon. Aus diesen Gründen kann die Verwendung eines Polyurethankatheters die Effizienz verbessern und das Risiko einer Reizung des Körpers verringern.
Die Katheterisierung eines Körperteils ist ein heikler Prozess. Während eine leichte Reizung des betroffenen Bereichs normal ist, sollte alles Intensivere oder Umfangreichere behandelt werden. Harnwegsinfektionen aufgrund einer längeren Katheterisierung sind die häufigsten Infektionen bei stationären Patienten in Krankenhäusern. Aus diesem Grund wird dem Krankenhauspersonal eine engmaschige Überwachung katheterisierter Patienten dringend empfohlen. Selbstkatheterisierung wird nicht empfohlen.