Hvordan bestemmer jeg en passende kateterstørrelse?
Når du vælger et kateterstørrelse, er det vigtigt at overveje patientens kropstype, proceduren, der skal udføres, og de potentielle risici, der er forbundet hermed. Mens størrelsen af kateter afhænger af disse og andre variabler, er en god generel regel at vælge det mindste mulige kateter, der fungerer i den givne procedure. De fleste læger bruger en fransk 14-gauge, eller 0,184 inches (ca. 4,7 mm), til voksne mænd og en fransk 12 til 16-gauge, eller 0,158 til 0,21 inches (ca. 4 til 5,3 mm), til voksne kvinder.
Hvis der er bekymring for overdreven væskestrømning, eller for sediment såsom blodpropper, der passerer gennem kateteret, skal kateteret være lidt større for at imødekomme disse muligheder. Disse risici er ofte forbundet med urinkateterisering eller brugen af et kateter til at trække urin ud fra blæren. Problematiske problemer kan også opstå under nogle blodoverførsler.
Når du vælger et kateter til en blodtransfusion, bør det primære overvejelse være størrelsen på patientens vene. Den seneste videnskabelige udvikling har påvirket størrelsesstandarderne for blodtransfusionskateter. Mens en 18-gauge eller et kateter, der målte 0,234 tommer (ca. 5,94 mm), tidligere var standarden, gjorde udviklingen af korte perifere katetre med mindre, men stærkere vægge det muligt at bruge en mindre størrelse til en større væskestrøm. Nu anbefaler læger, at en 18- eller 20-måler, der måler 0,66 tommer (ca. 6,6 mm), kun skal bruges til store og hurtige blodoverførsler, som f.eks. I et traumetilfælde.
Kateterlengde afhænger af patientens kropstype og den tilsigtede procedure. En større patient med større kropsmasse kan have brug for et længere kateterrør end en mindre patient med mindre kropsmasse. Derudover har en mand brug for et længere urinkateter end en kvinde. Typisk er urinkateter for mænd 16 inches (ca. 40 cm) lange, mens dem for kvinder kun er ca. 6 inches (15 cm) lange. I alle tilfælde skal imidlertid følgende overvejes: et kortere kateterrør giver mulighed for en hurtigere trækning af væske; et længere rør skaber mere modstand mod væskestrømmen. For øget effektivitet anbefales et kortere kateter, når det er muligt.
Ud over at vælge en kateterstørrelse er det vigtigt at vælge et kateter lavet af materiale, der vil være sikkert med de væsker og kropstyper, der er involveret i proceduren. De fleste katetre er lavet af silikone eller polyurethan, der blødgør, når de opvarmes. Polyurethan er hårdere, hvilket tillader, at katetervæggen er tyndere og den indvendige diameter større end dem, der er fremstillet af silikone. Af disse grunde kan brug af et polyurethankateter forbedre effektiviteten og reducere risikoen for irritation i kroppen.
Kateterisering af enhver del af kroppen er en delikat proces. Mens mindre irritation af det berørte område er normalt, skal der behandles noget mere intens eller omfattende. Urinvejsinfektioner på grund af langvarig kateterisering er de mest almindelige infektioner blandt patienter på hospitaler. Af denne grund anbefales tæt kontrol af kateteriserede patienter stærkt til hospitalets personale. Selvkateterisering anbefales ikke.