Hva er de vanligste komplikasjonene for pacemaker?
Pacemaker-komplikasjoner faller vanligvis under tre kategorier: implantasjonsrelatert skade, funksjonsfeil etter implantasjon og interferens på enheten. Implantasjonsrelatert skade innebærer komplikasjoner som oppstår under operasjonen som implanterer pacemakeren i pasientens bryst, for eksempel blødning og infeksjon. Feil etter implantasjon oppstår når enheten støter på problemer når den fungerer, oftest som et resultat av slitasje. Enhetsforstyrrelse derimot, refererer til funksjonsfeil forårsaket av elektromagnetiske felt og signaler forårsaket av andre enheter, for eksempel skannere og magnetiske resonansbilder (MRI). Blant disse tre kategoriene er funksjonsfeil etter implantasjon den hyppigst forekommende.
Den innledende risikoen for en pacemaker er til stede i den kirurgiske operasjonen som implanterer enheten i pasientens bryst. Hvis den behandlende kirurgen ikke er nøye med instrumentene sine, kan han ved et uhell skade hjertet eller det omkringliggende vevet. Dette kan føre til kraftig blødning og infeksjon hvis såret ikke blir behandlet umiddelbart. Disse hendelsene skjer imidlertid sjelden noensinne.
De vanligste typene av pacemakerkomplikasjoner involverer funksjonsfeil i enheten etter vellykket implantasjon. Selv om det er ekstremt sjelden at pacemakere fungerer som de skal på egen hånd, er pasienter ofte ansvarlige for komplikasjonene de møter. De vanligste problemene oppstår når pasienter ikke er i stand til å tilpasse seg følelsen av en pacemaker og ender opp med å fikle med det. Denne typen oppførsel kan føre til at pacemakeren fungerer uregelmessig eller slutter å fungere fullstendig. Avhengig av alvorlighetsgraden av disse tilfellene, inkluderer pacemakerkomplikasjoner økt tretthet, lette brystsmerter og muligens hjertesvikt.
Et ekstremt høyt aktivitetsnivå kan også føre til at en pacemaker løsner. Den "løpende pacemakeren" kan da stimulere muskler utenfor hjertet. Denne typen pacemakerindusert fibrillering kan forårsake utrolig mye ubehag for pasienten, ofte som fører til svakhet, svimmelhet og besvimelse. Enhetens bevegelse kan også skade det omkringliggende vevet og øke risikoen for pacemakerinfeksjon.
Visse elektromagnetiske felt og signaler fra andre enheter kan også føre til pacemakerkomplikasjoner. Magnetfeltet til en MR-skanner kan for eksempel avbryte timingen til en pacemaker, noe som kan føre til arytmi. Mobiltelefonsignaler kan påvirke pacemakere på lignende måte. Visse typer stråling, for eksempel de som brukes i røntgenstråler og kreftbehandling, kan skade enhetens kretsløp, noe som kan føre til store pacemakerkomplikasjoner.
På grunn av denne risikoen får pasienter som gjennomgår pacemakerimplantasjon ofte et sett med retningslinjer som skal følges. Disse retningslinjene, som inkluderer aktiviteter som skal unngås og hvordan du bruker andre enheter på riktig måte, er ment å redusere pacemakerrisikoen. Det er viktig at pasienter følger disse retningslinjene så nøye som mulig for å unngå pacemakerkomplikasjoner. Regelmessige vedlikeholdskontroller reduserer også risikoen for en pacemakers funksjonssvikt med en betydelig mengde.