Quais são as complicações mais comuns do marcapasso?

As complicações do marcapasso geralmente se enquadram em três categorias: lesão relacionada ao implante, mau funcionamento pós-implante e interferência do dispositivo. A lesão relacionada ao implante envolve complicações que ocorrem durante a cirurgia que implanta o marcapasso no peito do paciente, como hemorragia e infecção. O mau funcionamento pós-implantação ocorre quando o dispositivo encontra problemas enquanto opera, na maioria das vezes como resultado de desgaste. A interferência do dispositivo, por outro lado, refere-se a mau funcionamento causado por campos eletromagnéticos e sinais causados ​​por outros dispositivos, como scanners de ressonância magnética (RM) e telefones celulares. Entre essas três categorias, o mau funcionamento pós-implantação é o mais comum.

Os riscos iniciais de um marcapasso estão presentes na operação cirúrgica que implanta o dispositivo no peito do paciente. Se o cirurgião assistente não for cuidadoso com seus instrumentos, ele pode ferir acidentalmente o coração ou o tecido circundante. Isso pode levar a sangramento intenso e infecção se a ferida não for tratada imediatamente. Esses incidentes raramente ocorrem, no entanto.

Os tipos mais comuns de complicações do marcapasso envolvem mau funcionamento do dispositivo após o implante bem-sucedido. Embora seja extremamente raro que os marcapassos funcionem por conta própria, os pacientes geralmente são responsáveis ​​pelas complicações que encontram. Os problemas mais comuns surgem quando os pacientes são incapazes de se adaptar à sensação de um marcapasso e acabam brincando com ele. Esse tipo de comportamento pode fazer com que o marcapasso funcione irregularmente ou interrompa completamente a operação. Dependendo da gravidade desses casos, as complicações do marcapasso incluem fadiga aumentada, dores leves no peito e possivelmente insuficiência cardíaca.

Um nível extremamente alto de atividade também pode fazer com que um marca-passo desapareça. O "marcapasso descontrolado" pode estimular os músculos além do coração. Esse tipo de fibrilação induzida por marcapasso pode causar uma quantidade incrível de desconforto para o paciente, muitas vezes levando a fraqueza, tontura e desmaio. O movimento do dispositivo também pode danificar o tecido circundante, aumentando o risco de infecção por marcapasso.

Certos campos eletromagnéticos e sinais de outros dispositivos também podem levar a complicações no marcapasso. O campo magnético de um scanner de ressonância magnética, por exemplo, pode interromper o tempo de um marcapasso, resultando em arritmia. Os sinais do celular podem afetar os marcapassos de maneira semelhante. Certos tipos de radiação, como os usados ​​em raios-x e no tratamento de câncer, podem danificar os circuitos do dispositivo, causando grandes complicações no marcapasso.

Devido a esses riscos, os pacientes submetidos ao implante de marcapasso costumam receber um conjunto de diretrizes a seguir. Essas diretrizes, que incluem atividades a serem evitadas e como usar adequadamente outros dispositivos, destinam-se a reduzir os riscos do marcapasso. É imperativo que os pacientes sigam essas orientações o mais próximo possível, para evitar complicações no marcapasso. As verificações regulares de manutenção também reduzem o risco de um mau funcionamento do marca-passo.