Jakie są najczęstsze komplikacje stymulatora serca?
Powikłania stymulatora zwykle dzielą się na trzy kategorie: uraz związany z implantacją, nieprawidłowe działanie po implantacji i interferencja urządzenia. Uraz związany z implantacją wiąże się z powikłaniami występującymi podczas operacji, które wszczepiają rozrusznik serca do klatki piersiowej pacjenta, takimi jak krwotoki i infekcje. Nieprawidłowe działanie po implantacji występuje, gdy urządzenie napotyka problemy podczas działania, najczęściej w wyniku zużycia. Z drugiej strony zakłócenia urządzeń odnoszą się do wadliwego działania spowodowanych polami elektromagnetycznymi i sygnałami powodowanymi przez inne urządzenia, takie jak skanery do rezonansu magnetycznego (MRI) i telefony komórkowe. Spośród tych trzech kategorii najczęściej występująca nieprawidłowość poimplantacyjna.
Początkowe ryzyko rozrusznika serca występuje podczas operacji chirurgicznej, która wszczepia urządzenie do klatki piersiowej pacjenta. Jeśli chirurg nie zachowuje ostrożności przy użyciu swoich instrumentów, może przypadkowo zranić serce lub otaczającą tkankę. Może to prowadzić do ciężkiego krwawienia i infekcji, jeśli rana nie zostanie natychmiast leczona. Incydenty te jednak rzadko się zdarzają.
Najczęstsze rodzaje powikłań stymulatora obejmują nieprawidłowe działanie urządzenia po udanej implantacji. Chociaż bardzo rzadko zdarza się, aby rozruszniki serca same działały nieprawidłowo, pacjenci często są odpowiedzialni za napotkane powikłania. Najczęstsze problemy pojawiają się, gdy pacjenci nie są w stanie przystosować się do odczuwania stymulatora i kończą się nim bawiąc. Takie zachowanie może spowodować, że stymulator będzie działał nieregularnie lub całkowicie zaprzestanie działania. W zależności od ciężkości tych przypadków powikłania stymulatora obejmują zwiększone zmęczenie, lekkie bóle w klatce piersiowej i prawdopodobnie niewydolność serca.
Niezwykle wysoki poziom aktywności może również spowodować przemieszczenie rozrusznika serca. „Uciekający stymulator serca” może następnie stymulować mięśnie poza sercem. Ten rodzaj migotania wywołanego rozrusznikiem serca może powodować niewiarygodny dyskomfort dla pacjenta, często prowadząc do osłabienia, zawrotów głowy i omdlenia. Ruch urządzenia może również uszkodzić otaczającą tkankę, zwiększając ryzyko infekcji stymulatora.
Niektóre pola elektromagnetyczne i sygnały innych urządzeń mogą również prowadzić do komplikacji stymulatora. Na przykład pole magnetyczne skanera MRI może zakłócać synchronizację stymulatora, powodując arytmię. Sygnały z telefonu komórkowego mogą wpływać na rozruszniki serca w podobny sposób. Niektóre rodzaje promieniowania, takie jak te stosowane w promieniowaniu rentgenowskim i leczeniu raka, mogą uszkodzić obwody urządzenia, co prowadzi do poważnych komplikacji stymulatora serca.
Ze względu na to ryzyko pacjenci poddawani implantacji stymulatora często otrzymują zestaw wskazówek, których powinni przestrzegać. Te wytyczne, które obejmują czynności, których należy unikać i jak prawidłowo korzystać z innych urządzeń, mają na celu obniżenie ryzyka rozrusznika serca. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie tych wytycznych przez pacjentów, aby uniknąć komplikacji stymulatora. Regularne przeglądy konserwacyjne również znacznie zmniejszają ryzyko wadliwego działania stymulatora.