Jaké jsou nejčastější komplikace kardiostimulátoru?
Komplikace kardiostimulátoru obvykle spadají do tří kategorií: zranění související s implantací, porucha po implantaci a interference zařízení. Poškození související s implantací zahrnuje komplikace, ke kterým dochází během chirurgického zákroku, který implantuje kardiostimulátor do hrudi pacienta, jako je krvácení a infekce. Porucha po implantaci nastane, když se zařízení při provozu potýká s problémy, nejčastěji v důsledku opotřebení. Interference zařízení se naproti tomu týká poruch způsobených elektromagnetickými poli a signálů způsobených jinými zařízeními, jako jsou skenery zobrazující magnetickou rezonanci (MRI) a mobilní telefony. Z těchto tří kategorií je nejčastěji se vyskytující postimplantační porucha.
Počáteční rizika kardiostimulátoru jsou přítomna při chirurgickém zákroku, který implantuje zařízení do pacientova hrudníku. Pokud ošetřující chirurg není opatrný svými nástroji, může náhodně poškodit srdce nebo okolní tkáň. To může vést k těžkému krvácení a infekci, pokud není rána ošetřena okamžitě. Tyto incidenty se však zřídka někdy vyskytují.
Mezi nejčastější typy komplikací kardiostimulátoru patří poruchy zařízení po úspěšné implantaci. Přestože je samotný kardiostimulátor sám o sobě nefunkční, jsou často zodpovědní za komplikace, se kterými se setkávají. Nejčastější problémy se objevují, když se pacienti nedokážou přizpůsobit pocitu kardiostimulátoru a skončit s tím. Tento druh chování může způsobit, že kardiostimulátor bude fungovat nepravidelně nebo úplně přestane fungovat. V závislosti na závažnosti těchto případů zahrnují kardiostimulační komplikace zvýšenou únavu, mírné bolesti na hrudi a možná srdeční selhání.
Extrémně vysoká úroveň aktivity může také vést k uvolnění kardiostimulátoru. "Uteklý kardiostimulátor" pak může stimulovat svaly za srdcem. Tento typ fibrilace indukované kardiostimulátorem může způsobit pacientovi neuvěřitelné množství nepohodlí, které často vede k slabosti, závratě a mdloby. Pohyb zařízení může také poškodit okolní tkáň a zvýšit tak riziko infekce kardiostimulátorem.
Některá elektromagnetická pole a signály jiných zařízení mohou také vést ke komplikacím kardiostimulátoru. Například magnetické pole skeneru MRI může přerušit načasování kardiostimulátoru, což má za následek arytmii. Signály mobilních telefonů mohou podobným způsobem ovlivnit kardiostimulátory. Některé typy záření, jako jsou ty, které se používají v rentgenových paprskách a léčbě rakoviny, mohou poškodit obvody zařízení, což vede k závažným komplikacím kardiostimulátoru.
Vzhledem k těmto rizikům jsou pacientům, kteří podstoupí implantaci kardiostimulátoru, často dána řada pokynů, které je třeba dodržovat. Účelem těchto pokynů, které zahrnují činnosti, kterým je třeba se vyhnout a jak správně používat jiná zařízení, je snížit rizika kardiostimulátoru. Je nezbytné, aby pacienti dodržovali tyto pokyny co nejpřesněji, aby se zabránilo komplikacím kardiostimulátoru. Pravidelné kontroly údržby také významně snižují riziko poruchy kardiostimulátoru.