Quelles sont les complications les plus courantes d'un stimulateur cardiaque?
Les complications d'un stimulateur cardiaque appartiennent généralement à trois catégories: blessure liée à l'implantation, dysfonctionnement post-implantation et interférence du dispositif. Les blessures liées à l’implantation impliquent des complications survenant au cours de la chirurgie qui implante le stimulateur dans la poitrine du patient, telles qu’une hémorragie et une infection. Un dysfonctionnement post-implantation survient lorsque le dispositif rencontre des problèmes pendant son fonctionnement, le plus souvent à la suite d'une usure normale. Les interférences entre appareils, quant à elles, font référence à des dysfonctionnements causés par des champs électromagnétiques et des signaux causés par d'autres appareils, tels que des scanners d'imagerie par résonance magnétique (IRM) et des téléphones portables. Parmi ces trois catégories, les dysfonctionnements post-implantatoires sont les plus fréquents.
Les risques initiaux d'un stimulateur cardiaque sont présents dans l'opération chirurgicale qui implante le dispositif dans la poitrine du patient. Si le chirurgien traitant ne fait pas attention à ses instruments, il peut blesser accidentellement le cœur ou les tissus environnants. Cela peut entraîner des saignements abondants et une infection si la plaie n'est pas traitée immédiatement. Ces incidents se produisent rarement, cependant.
Les types de complications les plus courants liés aux stimulateurs cardiaques sont des dysfonctionnements du dispositif après une implantation réussie. Bien qu’il soit extrêmement rare que les stimulateurs cardiaques ne fonctionnent pas correctement, les patients sont souvent responsables des complications qu’ils rencontrent. Les problèmes les plus fréquents surviennent lorsque les patients sont incapables de s'adapter à la sensation d'un stimulateur cardiaque et finissent par le tripoter. Ce type de comportement peut entraîner le fonctionnement irrégulier du stimulateur cardiaque ou son arrêt complet. Selon la gravité de ces cas, les complications du stimulateur cardiaque incluent une fatigue accrue, de légères douleurs à la poitrine et éventuellement une insuffisance cardiaque.
Un niveau d'activité extrêmement élevé peut également entraîner le déplacement d'un stimulateur. Le "stimulateur en fuite" peut alors stimuler les muscles au-delà du cœur. Ce type de fibrillation provoquée par un stimulateur cardiaque peut causer une gêne incroyable au patient, entraînant souvent une faiblesse, des vertiges et des évanouissements. Les mouvements de l'appareil peuvent également endommager les tissus environnants, ce qui augmente le risque d'infection du stimulateur cardiaque.
Certains champs électromagnétiques et signaux d'autres dispositifs peuvent également entraîner des complications pour le stimulateur cardiaque. Le champ magnétique d'un scanner IRM, par exemple, peut interrompre la synchronisation d'un stimulateur cardiaque, entraînant une arythmie. Les signaux des téléphones mobiles peuvent affecter les stimulateurs cardiaques de la même manière. Certains types de rayonnement, tels que ceux utilisés dans les rayons X et le traitement du cancer, peuvent endommager les circuits du dispositif, entraînant des complications majeures du stimulateur cardiaque.
En raison de ces risques, les patients soumis à l’implantation d’un stimulateur suivent souvent un ensemble de directives à suivre. Ces directives, qui incluent des activités à éviter et l'utilisation appropriée d'autres appareils, ont pour but de réduire les risques liés aux stimulateurs cardiaques. Il est impératif que les patients suivent ces directives autant que possible afin d'éviter les complications liées au stimulateur cardiaque. Des contrôles de maintenance réguliers réduisent également considérablement le risque de dysfonctionnement d'un stimulateur cardiaque.