Vilka är de vanligaste pacemakerkomplikationerna?
Pacemakerkomplikationer faller vanligtvis under tre kategorier: implanteringsrelaterad skada, funktionsfel efter implantation och interferens på enheten. Implantationsrelaterad skada involverar komplikationer som inträffar under operationen som implanterar pacemakern i patientens bröst, såsom blödning och infektion. Fel efter postimplantation inträffar när enheten stöter på problem när den fungerar, oftast till följd av slitage. Enhetsstörning, å andra sidan, hänvisar till fel som orsakats av elektromagnetiska fält och signaler orsakade av andra enheter, till exempel MRI-skannrar (magnet resonance imaging) och mobiltelefoner. Bland dessa tre kategorier är störningen efter implantation den vanligaste.
De initiala riskerna med en pacemaker finns i den kirurgiska operationen som implanterar enheten i en patients bröst. Om den behandlande kirurgen inte är försiktig med sina instrument kan han oavsiktligt skada hjärtat eller den omgivande vävnaden. Detta kan leda till kraftig blödning och infektion om såret inte behandlas omedelbart. Dessa händelser inträffar dock sällan någonsin.
De vanligaste typerna av pacemakerkomplikationer involverar fel på enheten efter framgångsrik implantation. Även om det är ytterst sällsynt att pacemaker fungerar på egen hand är patienter ofta ansvariga för de komplikationer de stöter på. De vanligaste problemen uppstår när patienterna inte kan anpassa sig till en pacemakers känsla och slutar fikla med det. Den här typen av beteende kan få pacemakern att fungera oregelbundet eller helt upphöra. Beroende på svårighetsgraden av dessa fall inkluderar pacemakerkomplikationer ökad trötthet, smärta bröstsmärtor och eventuellt hjärtsvikt.
En extremt hög aktivitetsnivå kan också få en pacemaker att lossna. Den "flyktiga pacemakern" kan då stimulera muskler utanför hjärtat. Denna typ av pacemakerinducerad flimmer kan orsaka en otrolig mängd obehag för patienten, vilket ofta kan leda till svaghet, yrsel och svimning. Enhetens rörelse kan också skada den omgivande vävnaden, vilket ökar risken för pacemakerinfektion.
Vissa elektromagnetiska fält och signaler från andra enheter kan också leda till pacemakerkomplikationer. En MR-skanners magnetfält kan till exempel avbryta tidpunkten för en pacemaker, vilket kan leda till arytmi. Mobiltelefonsignaler kan påverka pacemakare på liknande sätt. Vissa typer av strålning, till exempel de som används vid röntgenstrålar och cancerbehandling, kan skada enhetens kretsar, vilket kan leda till stora pacemakerkomplikationer.
På grund av dessa risker ges patienter som genomgår pacemakerimplantation ofta en uppsättning riktlinjer att följa. Dessa riktlinjer, som inkluderar aktiviteter som ska undvikas och hur man använder andra enheter på rätt sätt, är avsedda att minska risken för pacemaker. Det är viktigt att patienter följer dessa riktlinjer så nära som möjligt för att undvika pacemakerkomplikationer. Regelbundna underhållskontroller minskar också risken för en pacemakerfunktion med en betydande mängd.