Hvilke faktorer påvirker en tilstrekkelig dosering av metronidazol?

Medikamentet metronidazol er et bredspektret antibiotikum som brukes til behandling av en lang rekke bakterielle og protozoale infeksjoner. Den aktuelle dosen varierer betydelig avhengig av tilstanden som behandles og pasientens alder samt hans eller hennes nivå av nyre- og leverfunksjon. Siden alvorlige bivirkninger kan utvikle seg ved bruk av dette legemidlet, inkludert encefalopati, perifer og optisk nevropati, kramper, aseptisk hjernehinnebetennelse, hjerneskader og kreft, bør den lavest mulige metronidazoldosen administreres.

Et stort utvalg av medisinske tilstander er forårsaket av amøbeinfeksjoner, hvorav de fleste kan behandles med denne medisinen. Standard voksen metronidazol dose for amebiasis er mellom 500 og 750 mg administrert oralt, tre ganger daglig i en periode som varer mellom fem og ti dager. Spedbarn og små barn bør i stedet bruke 35 til 50 mg / kg i tre inndelte orale doser hver dag.

Trichomoniasis kan også behandles ved bruk av metronizadol. Hos voksne kan en dose på 500 mg tas i en uke. Alternativt kan en enkelt dose på 2 g gis. Barn og unge bør få 15 til 30 mg / kg i tre delte doser hver åttende time i en uke. Pasientens seksuelle partner bør også testes og behandles for å forhindre reinfeksjon.

Ved behandling av pseudomembranøs kolitt kan en lavere metronidazol-dose på mellom 250 og 500 mg gis. Medisinen bør tas mellom tre til fire ganger daglig. Behandlingen bør fortsettes i en periode på 10 til 14 dager. Pediatriske pasienter bør få 20 mg / kg daglig i fire delte doser hver sjette time. Ikke mer enn 2 g per dag skal gis til barn.

Ved behandling av enten dracunculiasis eller giardia, bør en metronidazol dose gis oralt hver åttende time. Ved dracuncliasis varer behandlingsforløpet i gjennomsnitt ti dager. Giardiasis kan kreve så få som syv dagers behandling, selv om behandlingsvarigheten kan forlenges i alvorlige tilfeller om nødvendig.

Under ulcerative tilstander forårsaket av infeksjoner av Heliobacter pylori, kan metronizadol være effektivt. En oral dose på 250 mg bør gis hver sjette time. Den gjennomsnittlige behandlingslengden for effektiv behandling av denne tilstanden er 14 dager.

Metronizadole brukes også noen ganger for kirurgisk profylakse, som ved forurenset tarmkirurgi, for å forhindre postoperativ infeksjon eller sepsis. Før operasjonen bør en metronizadoldose på 15 mg / kg gis intravenøst ​​i løpet av 30 til 60 minutter, senest en time før operasjonen. En postoperativ dose på 7,5 mg / kg over samme tidsperiode bør gis etter seks og igjen 12 timer.

Lavere doser bør brukes til eldre pasienter eller de med nedsatt leverfunksjon, noe som krever nøye overvåking av nivået av stoffet i blodomløpet når behandlingen igangsettes. Pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon, som betyr å ha CrCl-nivåer på under 10 ml / min, bør bruke halvparten av den anbefalte metronidazoldosen. Siden medisinen fjernes ved dialyse, kan det hende at pasienter som får denne behandlingen, ikke trenger en dosereduksjon.