Quais fatores afetam uma dose suficiente de metronidazol?
O medicamento metronidazol é um antibiótico de amplo espectro usado no tratamento de uma ampla variedade de infecções bacterianas e protozoárias. A dose apropriada varia consideravelmente de acordo com a condição em tratamento e a idade do paciente, bem como seu nível de função renal e hepática. Como efeitos colaterais sérios podem surgir com o uso deste medicamento, incluindo encefalopatia, neuropatia periférica e óptica, convulsões, meningite asséptica, lesões cerebrais e câncer, a menor dose possível de metronidazol deve ser administrada.
Uma grande variedade de condições médicas é causada por infecções amebianas, a maioria das quais pode ser tratada por este medicamento. A dose padrão de metronidazol adulto para amebíase é entre 500 e 750 mg administrada por via oral, três vezes ao dia por um período que dura entre cinco e dez dias. Bebês e crianças pequenas devem usar de 35 a 50 mg / kg em três doses orais divididas por dia.
A tricomoníase também pode ser tratada com metronizadol. Em adultos, uma dose de 500 mg pode ser tomada por um período de uma semana. Alternativamente, uma dose única de 2 g pode ser administrada. Crianças e adolescentes devem receber 15 a 30 mg / kg em três doses divididas a cada oito horas por um período de uma semana. O parceiro sexual do paciente também deve ser testado e tratado para evitar reinfecção.
No tratamento da colite pseudomembranosa, pode ser administrada uma dose menor de metronidazol entre 250 e 500 mg. O medicamento deve ser tomado entre três a quatro vezes ao dia. O tratamento deve ser continuado por um período de 10 a 14 dias. Os pacientes pediátricos devem receber 20 mg / kg diariamente em quatro doses divididas a cada seis horas. Não deve ser administrado mais de 2 g por dia em pacientes pediátricos.
Ao tratar a dracunculíase ou a giardia, uma dose de metronidazol de 250 mg deve ser administrada por via oral a cada oito horas. Na dracunclíase, o curso do tratamento dura em média dez dias. A giardíase pode exigir até sete dias de tratamento, embora a duração do tratamento possa ser prolongada em casos graves, se necessário.
Em condições ulcerativas causadas por infecções por Heliobacter pylori, o metronizadol pode ser eficaz. Uma dose oral de 250 mg deve ser administrada a cada seis horas. A duração média da terapia para o tratamento eficaz dessa condição é de 14 dias.
O metronizadol também é ocasionalmente usado para profilaxia cirúrgica, como em cirurgias intestinais contaminadas, a fim de prevenir infecções ou sepse no pós-operatório. Antes da cirurgia, uma dose de 15 mg / kg de metronizadol deve ser administrada por via intravenosa por 30 a 60 minutos, o mais tardar uma hora antes da cirurgia. Uma dose pós-operatória de 7,5 mg / kg no mesmo período deve ser administrada após seis e novamente 12 horas.
Doses mais baixas devem ser usadas em pacientes idosos ou com insuficiência hepática, necessitando de um monitoramento cuidadoso do nível do medicamento na corrente sanguínea ao iniciar o tratamento. Pacientes com insuficiência renal grave, o que significa ter níveis de CrCl inferiores a 10 ml / min, devem usar metade da dose recomendada de metronidazol. Como o medicamento é removido por diálise, os pacientes que recebem esse tratamento podem não precisar de uma redução de dose.