Hvilke faktorer påvirker en tilstrækkelig metronidazoldosis?
Lægemidlet metronidazol er et bredspektret antibiotikum, der bruges til behandling af en lang række bakterielle og protozoale infektioner. Den passende dosis varierer betydeligt afhængigt af den tilstand, der behandles, og patientens alder samt hans eller hendes niveau af nyre- og leverfunktion. Da alvorlige bivirkninger kan udvikle sig fra brugen af dette lægemiddel, herunder encephalopati, perifer og optisk neuropati, kramper, aseptisk meningitis, hjernelæsioner og kræft, bør den lavest mulige dosis metronidazol administreres.
En lang række medicinske tilstande er forårsaget af amøbeinfektioner, hvoraf størstedelen kan behandles med denne medicin. Standard voksen metronidazol-dosis til amebiasis er mellem 500 og 750 mg administreret oralt, tre gange dagligt i en periode, der varer mellem fem og ti dage. Spædbørn og små børn skal i stedet bruge 35 til 50 mg / kg i tre opdelte orale doser hver dag.
Trichomoniasis kan også behandles ved hjælp af metronizadol. Hos voksne kan der tages en dosis på 500 mg i en uge. Alternativt kan der gives en enkelt dosis på 2 g. Børn og unge bør modtage 15 til 30 mg / kg i tre opdelte doser hver otte time i en periode på en uge. Patientens seksuelle partner skal også testes og behandles for at forhindre reinfektion.
Ved behandling af pseudomembranøs colitis kan der gives en lavere metronidazoldosis på mellem 250 og 500 mg. Medicinen skal tages mellem tre til fire gange dagligt. Behandlingen skal fortsættes i en periode på 10 til 14 dage. Pædiatriske patienter skal modtage 20 mg / kg dagligt i fire opdelte doser hver sjette time. Der må ikke gives mere end 2 g pr. Dag til pædiatriske patienter.
Ved behandling af enten dracunculiasis eller giardia bør en metronidazol-dosis på 250 mg gives oralt hver otte time. Ved dracuncliasis varer behandlingsforløbet i gennemsnit ti dage. Giardiasis kan kræve så få som syv dages behandling, skønt behandlingsvarigheden kan forlænges i alvorlige tilfælde, hvis nødvendigt.
Under ulcerative tilstande forårsaget af infektioner af Heliobacter pylori, kan metronizadol være effektiv. En oral dosis på 250 mg skal gives hver sjette time. Den gennemsnitlige behandlingslengde til effektiv behandling af denne tilstand er 14 dage.
Metronizadol bruges også lejlighedsvis til kirurgisk profylakse, som ved kontamineret tarmkirurgi, for at forhindre postoperativ infektion eller sepsis. Før operationen skal en metronizadol-dosis på 15 mg / kg gives intravenøst i løbet af 30 til 60 minutter, senest en time før operationen. En postoperativ dosis på 7,5 mg / kg i samme periode bør gives efter seks og igen 12 timer.
Lavere doser skal bruges til ældre patienter eller dem med nedsat leverfunktion, hvilket kræver nøje overvågning af niveauet af lægemidlet i blodbanen, når behandlingen påbegyndes. Patienter med svær nyreinsufficiens, hvilket betyder at have CrCl-niveauer på mindre end 10 ml / min, skal bruge halvdelen af den anbefalede dosis metronidazol. Da lægemidlet fjernes ved dialyse, kan patienter, der modtager denne behandling, muligvis ikke have behov for en dosisreduktion.