Jaké faktory ovlivňují dostatečnou dávku metronidazolu?
Metronidazol léčiva je širokospektrální antibiotikum, které se používá při léčbě široké škály bakteriálních a protozoálních infekcí. Vhodná dávka se značně liší podle stavu léčeného a věku pacienta, jakož i jeho úrovně funkce ledvin a jater. Protože se z užívání tohoto léku mohou vyvinout vážné vedlejší účinky, včetně encefalopatie, periferní a optické neuropatie, křečí, aseptické meningitidy, mozkových lézí a rakoviny, měla by být podána nejnižší možná dávka metronidazolu.
Široká škála zdravotních stavů je způsobena amoebickými infekcemi, z nichž většina může být tímto lékem léčena. Standardní dávka metronidazolu pro amebiasi pro dospělé je mezi 500 a 750 mg podávána orálně, třikrát denně po dobu trvajících pěti až deseti dnů. Kojenci a malé děti by místo toho měly používat 35 až 50 mg/kg ve třech rozdělených perorálních dávkách každý den.
Trichomoniasis může být také TRjedl pomocí Metronizadole. U dospělých může být dávka 500 mg užívána po dobu jednoho týdne. Alternativně může být podána jedna dávka 2 g. Děti a adolescenti by měli dostávat 15 až 30 mg/kg ve třech rozdělených dávkách každých osm hodin po dobu jednoho týdne. Sexuální partner pacienta by měl být také testován a léčen, aby se zabránilo reinfekci.
Při léčbě pseudomembranózní kolitidy lze podávat nižší dávku metronidazolu mezi 250 a 500 mg. Léky by měly být užívány tři až čtyřikrát denně. Léčba by měla pokračovat po dobu 10 až 14 dnů. Pediatričtí pacienti by měli dostávat 20 mg/kg denně ve čtyřech rozdělených dávkách každých šest hodin. Pediatrickým pacientům by nemělo být dáno více než 2 g denně.
Při léčbě buď dracunculiasis nebo Giardia by měla být dávka metronidazolu 250 mg podávána perorálně každých osm hodin. V Dracuncliasis, průběh trJíst trvá v průměru deset dní. Giardiasis může vyžadovat pouhých sedm dní léčby, i když doba léčby může být v případě potřeby prodloužena ve vážných případech.
V ulcerativních podmínkách způsobených infekcemi Heliobacter pylori může být metronizadol účinný. Každých šest hodin by měla být podávána perorální dávka 250 mg. Průměrná délka terapie pro účinnou léčbu tohoto stavu je 14 dní.
Metronizadole se také občas používá pro chirurgickou profylaxi, jako je v kontaminované střevní chirurgii, aby se zabránilo pooperační infekci nebo sepse. Před chirurgickým zákrokem by měla být dávka metronizadolu 15 mg/kg podávána intravenózně po dobu 30 až 60 minut, nejpozději hodinu před operací. Pooperační dávka 7,5 mg/kg ve stejném časovém období by měla být podávána po šesti a znovu 12 hodinách.
Nižší dávky by měly být používány u starších pacientů nebo pacientů se sníženou funkcí jater, což vyžaduje podrobné sledování úrovně léčiva In krevní oběh při zahájení léčby. Pacienti se závažnou renální nedostatečností, což znamená, že mají hladiny CRCL menší než 10 ml/min, by měli použít polovinu doporučené dávky metronidazolu. Protože je lék odstraněn dialýzou, nemusí pacienti dostávat tuto léčbu, nemusí vyžadovat snížení dávky.