Jaké faktory ovlivňují dostatečnou dávku metonidazolu?

Lék metronidazol je širokospektrální antibiotikum, které se používá k léčbě široké škály bakteriálních a protozoálních infekcí. Vhodná dávka se značně liší v závislosti na léčeném stavu a věku pacienta, jakož i na úrovni jeho funkce ledvin a jater. Vzhledem k tomu, že při používání tohoto léku se mohou vyvinout závažné nežádoucí účinky, včetně encefalopatie, periferní a optické neuropatie, křeče, aseptická meningitida, léze mozku a rakovina, měla by být podána nejnižší možná dávka metronidazolu.

Amébové infekce jsou způsobeny celou řadou zdravotních stavů, z nichž většina může být léčena tímto lékem. Standardní dávka metronidazolu u dospělých pro amebiasis je mezi 500 a 750 mg podávaná perorálně, třikrát denně po dobu pěti až deseti dnů. Kojenci a malé děti by místo toho měli používat 35 až 50 mg / kg ve třech rozdělených perorálních dávkách každý den.

Trichomoniáza může být také léčena pomocí metronizadolu. U dospělých lze dávku 500 mg užívat po dobu jednoho týdne. Alternativně může být podána jedna dávka 2 g. Děti a dospívající by měli dostávat 15 až 30 mg / kg ve třech rozdělených dávkách každých osm hodin po dobu jednoho týdne. Sexuální partner pacienta by měl být také testován a léčen, aby se zabránilo reinfekci.

Při léčbě pseudomembranózní kolitidy lze podat nižší dávku metronidazolu mezi 250 a 500 mg. Léky by se měly užívat třikrát až čtyřikrát denně. Léčba by měla pokračovat po dobu 10 až 14 dní. Pediatričtí pacienti by měli dostávat 20 mg / kg denně ve čtyřech rozdělených dávkách každých šest hodin. Dětským pacientům by nemělo být podáváno více než 2 g denně.

Při léčbě dracunku- lózy nebo giardie by se měla každých osm hodin podávat perorálně dávka metronidazolu 250 mg. U dracuncliasis trvá léčba v průměru deset dnů. Giardiáza může vyžadovat léčbu až sedm dní, i když ve vážných případech může být v případě potřeby trvání léčby prodlouženo.

V ulcerativních stavech způsobených infekcemi Heliobacter pylori může být metronizadol účinný. Perorální dávka 250 mg by měla být podávána každých šest hodin. Průměrná délka terapie pro účinnou léčbu tohoto stavu je 14 dní.

Metronizadol se také příležitostně používá k chirurgické profylaxi, jako v kontaminované střevní chirurgii, aby se zabránilo pooperační infekci nebo sepse. Před operací by měla být dávka metronizadolu 15 mg / kg podána intravenózně po dobu 30 až 60 minut, nejpozději hodinu před operací. Pooperační dávka 7,5 mg / kg ve stejném časovém období by měla být podána po šesti a znovu 12 hodinách.

U starších pacientů nebo u pacientů se sníženou funkcí jater by se měly používat nižší dávky, což vyžaduje pečlivé sledování hladiny léku v krevním řečišti při zahájení léčby. Pacienti se závažnou renální nedostatečností, což znamená, že mají hladiny CrCl menší než 10 ml / min, by měli používat polovinu doporučené dávky metronidazolu. Protože je léčivo odstraněno dialýzou, nemusí být u pacientů, kteří dostávají tuto léčbu, zapotřebí snížení dávky.