Co je zapojeno do lůžkového kódování?

Kódování lůžky se týká přezkumu lékařských grafů nemocničních pacientů s cílem zachytit všechny vykreslené diagnózy a všechny předepsané léky, testy, ošetření, vybavení a dodávky za účelem maximalizace úhrady nemocnice od dopravců zdravotního pojištění. V západní medicíně a zejména v USA jsou všechny lékařské diagnózy kódovány podle čísla stanovené v mezinárodní klasifikaci nemoci (ICD-9) a všechna možná lékařská léčba-od ledového balíčku po operaci otevřené srdce-jsou kódovány podle čísla podle současného procedurálního terminologie American Medical Association (AMA). Kódování lůžku zahrnuje přehled papírového grafu lůžkových a elektronických lékařských záznamů a přeměnu diagnostických a informací o léčbě do příslušných kódů. Zdravotnické pojišťovny-řízené Medicare a Medicaid-pomocí diagnostických kódů ICD-9 stanoví očekávané délky lůžkových pobytů, zatímco sekundární diagnózyD Kódy léčby mohou ospravedlnit platbu za další lůžkové dny. Kódování lůžku také zahrnuje dvojí kontrolu, že vnitřní fakturační poplatky za zdravotnické potřeby a používání lékařských zařízení jsou přesné.

Specialisté v oblasti lůžkového kódování často skenují poznámky k pokroku lékaře a konzultační zprávy v lůžkových grafech pro nové nebo nehlášené diagnózy. Kodéry také kontrolují listy lékaře, aby potvrdily, že předepsané lékařské vybavení - jako jsou ventilátory, intravenózní (IV) čerpadla nebo monitorování srdeční telemetrie - je denně nabitá na účet hospitalizovaného pacienta. Jednotlivé zdravotnické potřeby nezbytné pro péči o pacienta jsou často nejobtížnější počítat a vyúčtovat, protože většina aspektů procesu zůstává časově náročným, papírovým a nálepkovým systémem. Odborníci na lůžku často porovnávají to, co je zdokumentováno, jak se používá u lékaře nebo sestryPoznámky proti tomu, jaké štítky jsou připojeny k indexové kartě pacienta nebo naskenovány čárovým kódem na účet pacienta a poté opraví jakékoli nesrovnalosti. Vzhledem k času, který to trvá, se tento proces nejlépe používá pro grafy pacientů s traumatem nebo jiné případy, kdy se lékařský a ošetřovatelský personál zaměřuje méně na získání identifikační nálepky na lékařskou nabídku a více na nezbytnou péči o pacienty.

K provedení práce v oblasti lůžku je nutné značné množství vzdělávání a školení. Většina kodérů lékařských záznamů dokončila titul přidruženého jako technik lékařských záznamů nebo zdravotnického informačního technika a poté absolvovala další školení, aby se specializovalo na lékařské kódování. Profesionální kódovací organizace, jako jsou American College of Medical Coding Specialists (ACMCS) a Americká asociace profesionálních kodérů (AAPC), nabízejí členství, školení, pokračující vzdělávání a pověření zkouškou. Výhled na úlohy o kódování lůžkových úloh je velmi POv budoucnu očekávaným nadprůměrným nadprůměrným růstem práce.