Wat is er betrokken bij intramurale codering?
Introductiecodering verwijst naar de beoordeling van de medische kaarten van ziekenhuispatiënten om alle geredene diagnoses en alle voorgeschreven medicijnen, tests, behandelingen, apparatuur en benodigdheden vast te leggen om de vergoeding van het ziekenhuis van zorgverzekeringsdragers te maximaliseren. In de westerse geneeskunde en met name in de VS worden alle medische diagnoses gecodeerd op nummer zoals vastgesteld door de International Classification of Disease Manual (ICD-9) en alle mogelijke medische behandelingen-van een ijspak tot openhartoperatie-worden gecodeerd door nummer volgens de huidige procedurele terminologie (CPT) van de American Medical Association (AMA). Introductiecodering omvat het beoordelen van de papieren grafiek van een intramurale patiënt of elektronische medische dossiers en conversie van diagnostische en behandelingsinformatie in geschikte codes. Medische verzekeringsmaatschappijen-aangedreven door Medicare en Medicaid-gebruiken ICD-9 diagnostische codes om de verwachte lengtes van intramurale verblijfs te bepalen, terwijl secundaire diagnose van eenD -behandelingscodes kunnen de betaling rechtvaardigen voor extra intramurale dagen. Intramurale codering omvat ook dubbele controle dat de interne factureringskosten van een ziekenhuis voor medische benodigdheden en het gebruik van medische apparaten nauwkeurig zijn.
Specialists in intramurale codering scannen vaak de voortgang van artsen en consultatierapporten in intramurale grafieken voor nieuwe of niet -gerapporteerde diagnoses. Codeerders beoordelen ook bestelbladen van artsen om te bevestigen dat voorgeschreven medische apparatuur - zoals ventilatoren, intraveneuze (IV) pompen of cardiale telemetrie -monitoring - dagelijks in rekening wordt gebracht op de rekening van de ziekenhuisopname tijdens gebruik. Individuele medische benodigdheden die nodig zijn voor patiëntenzorg zijn vaak het moeilijkst om nauwkeurig te tellen en te factureren, omdat de meeste aspecten van het proces een tijdrovend, papier- en stickersysteem blijven. Intramurale coderingspecialisten vergelijken vaak wat wordt gedocumenteerd zoals gebruikt zoals gebruikt in de arts of verpleegkundeNotities tegen welke labels zijn bevestigd aan de indexkaart van een patiënt of gescand door een barcode naar het account van een patiënt en vervolgens eventuele discrepanties corrigeren. Vanwege de tijd die nodig is, kan dit proces het beste worden gebruikt voor traumapatiëntendiagrammen of andere gevallen waarin het medisch en verpleegkundig personeel minder gericht is op het verkrijgen van de identificerende sticker van een medisch aanbod en meer op de benodigde patiëntenzorg.
Er is een aanzienlijke hoeveelheid opleiding en training nodig om het werk van intramurale codering uit te voeren. De meeste medische dossiers hebben een Associate's Degree als een medische gegevenstechnicus of een gezondheidsinformatietechnicus afgerond en vervolgens extra training ontvangen om zich te specialiseren in medische codering. Professionele coderende organisaties, zoals het American College of Medical Coding Specialists (ACMC's) en de American Association of Professional Coders (AAPC), bieden lidmaatschap, training, voortdurende onderwijs en inloggegevens door examen. De vooruitzichten voor intramurale coderingsbanen zijn erg POSitief, met aanhoudende bovengemiddelde banengroei die in de toekomst wordt verwacht.