Was ist an der stationären Codierung beteiligt?
stationäres Codierung bezieht sich auf die Überprüfung der medizinischen Diagramme der Krankenhauspatienten, um alle mitgelieferten Diagnosen und alle vorgeschriebenen Medikamente, Tests, Behandlungen, Ausrüstung und Versorgung zu erfassen, um die Erstattung des Krankenhauses von Krankenversicherungsträgern zu maximieren. In der westlichen Medizin und insbesondere in den USA werden alle medizinischen Diagnosen nach Anzahl der durch die internationalen Klassifizierung des Krankheitshandbuchs (ICD-9) festgelegten und alle möglichen medizinischen Behandlungen-von einer Eispackung bis zur Operation im Freien-nach der Anzahl der aktuellen Verfahrensbegrenzung (CPT) des American Medical Association (AMA) kodiert. Die stationäre Codierung umfasst die Überprüfung eines stationären Papierdiagramms oder der elektronischen medizinischen Aufzeichnungen und der Umwandlung von diagnostischen und Behandlungsinformationen in geeignete Codes. Krankenversicherungsunternehmen-angetrieben von Medicare und Medicaid-verwenden ICD-9-Diagnosecodes, um die erwarteten Länge von stationären Aufenthalten zu ermitteln, während Sekundärdiagnosen einD Behandlungscodes können die Zahlung für zusätzliche stationäre Tage rechtfertigen. Die stationäre Codierung beinhaltet auch die Doppelüberprüfung, dass die internen Abrechnungsgebühren eines Krankenhauses für medizinische Versorgung und medizinische Geräteverwaltung korrekt sind.
Spezialisten für stationäre Codierung scannen häufig ärztliche Fortschrittsnotizen und Konsultationsberichte in stationären Diagrammen für neue oder nicht gemeldete Diagnosen. Codierer überprüfen auch die Arztbestellblätter, um zu bestätigen, dass verschriebene medizinische Geräte - wie Beatmungsgeräte, intravenöse (IV) oder Herz -Telemetrie -Überwachung - täglich dem Bericht des Krankenhauspatienten während des Einsatzes in Rechnung gestellt werden. Einzelne medizinische Versorgung, die für die Patientenversorgung erforderlich sind, sind häufig am schwierigsten, um genau zu zählen und zu berechnen, da die meisten Aspekte des Prozesses ein zeitaufwändiges, Papier- und Aufklebersystem bleiben. Stationäre Codierungsspezialisten vergleiche häufig das, was wie im Arzt oder in der Krankenschwester dokumentiert wirdNotizen gegen die Karteikarten eines Patienten oder die von Barcode auf das Konto eines Patienten gescannten Beschriftungen und korrigieren dann alle Unstimmigkeiten. Aufgrund der Zeit, die es benötigt, eignet sich dieser Prozess am besten für Trauma -Patientendiagramme oder andere Fälle, in denen sich das medizinische und das Pflegepersonal weniger darauf konzentriert, einen Aufkleber eines medizinischen Versorgungsgegenstands zu erhalten, und mehr auf die erforderliche Patientenversorgung.
Es ist eine erhebliche Menge an Bildung und Schulung erforderlich, um die Arbeit der stationären Codierung auszuführen. Die meisten Codierer für Krankenakten haben einen Associate -Abschluss als Techniker für Krankenakten oder ein Gesundheitsinformationstechniker abgeschlossen und dann eine zusätzliche Ausbildung erhalten, um sich auf medizinische Codierung spezialisiert zu haben. Professionelle Codierungsorganisationen wie die American College of Medical Coding Specialists (ACMCS) und die American Association of Professional Codierers (AAPC) bieten Mitgliedschaft, Schulung, fortgesetzte Bildung und Anmeldeinformationen durch Prüfung an. Die Aussichten für stationäre Codierungsjobs sind sehr poSITIVER, mit fortgesetzten überdurchschnittlichem Beschäftigungswachstum in Zukunft.