Co jest zaangażowane w kodowanie szpitalne?

Kodowanie szpitalne odnosi się do przeglądu wykresów medycznych pacjentów szpitalnych w celu uchwycenia wszystkich udzielonych diagnoz oraz wszystkich przepisanych leków, testów, metod leczenia, sprzętu i materiałów eksploatacyjnych w celu maksymalizacji ponownego ponownego uruchamiania szpitala od przewoźników ubezpieczeń zdrowotnych. W medycynie zachodniej, a zwłaszcza w Stanach Zjednoczonych, wszystkie diagnozy medyczne są kodowane według liczby określonych przez Międzynarodową Instrukcję Instrukcji Chorób (ICD-9) i wszystkich możliwych metod leczenia-od pakietu lodu po operację otwartego serca-są kodowane według liczby w ramach obecnej terminologii proceduralnej American Medical Association (AMA). Kodowanie szpitalne polega na przeglądu papierowej wykresu szpitalnego lub elektronicznej dokumentacji medycznej oraz konwersji informacji diagnostycznych i leczenia w odpowiednie kody. Firmy ubezpieczeniowe medyczne-kierowane przez Medicare i Medicaid-używaj kodów diagnostycznych ICD-9, aby ustalić oczekiwane długości pobytu szpitalnego, a zdiagnozowanie wtórneD Kody leczenia mogą uzasadniać płatność za dodatkowe dni szpitalne. Kodowanie szpitalne obejmuje również dwukrotnie sprawdzanie, że wewnętrzne opłaty rozliczeniowe szpitala za zasoby medyczne i wykorzystanie urządzeń medycznych są dokładne.

Specjaliści w zakresie kodowania szpitalnego często skanuj notatki i raporty konsultacyjne lekarza na wykresach szpitalnych dla nowych lub niezgłoszonych diagnoz. Koderzy przeglądają również arkusze zamówień lekarzy, aby potwierdzić, że przepisany sprzęt medyczny - taki jak wentylatory, pompy dożylne (IV) lub monitorowanie telemetrii sercowej - są codziennie obciążane konto hospitalizowanego pacjenta podczas używania. Poszczególne materiały medyczne niezbędne do opieki nad pacjentem są często najtrudniejsze do dokładnego liczenia, a rachunek, ponieważ większość aspektów procesu pozostaje czasochłonnym systemem papieru i naklejki. Specjaliści ds. Kodowania szpitalnego często porównują to, co jest udokumentowane jako stosowane w lekarzu lub pielęgniarceNotatki przeciw to, jakie etykiety są dołączone do karty indeksu pacjenta lub skanowane przez kod kreskowy na konto pacjenta, a następnie poprawić wszelkie rozbieżności. Ze względu na czas, w którym trwa proces ten najlepiej stosować do wykresów pacjentów urazowych lub innych przypadków, w których personel medyczny i pielęgniarski nie koncentruje się na uzyskiwaniu naklejki identyfikacyjnej podaży medycznej, a więcej o niezbędnej opiece nad pacjentem.

Istnieje znaczna liczba wykształcenia i szkolenia wymaganego do wykonywania pracy kodowania szpitalnego. Większość koderów dokumentacji medycznej ukończyła stopień naukowy jako technik dokumentacji medycznej lub technika informacji zdrowotnej, a następnie otrzymała dodatkowe szkolenie w celu specjalizacji w kodowaniu medycznym. Profesjonalne organizacje kodujące, takie jak American College of Medical Coding Specialists (ACMCS) i American Association of Professional Coders (AAPC), oferują członkostwo, szkolenie, dalsze wykształcenie i poświadczenie na podstawie egzaminu. Perspektywy zadań kodowania szpitalnego jest bardzo POpodlegający, z dalszym ponadprzeciętnym wzrostem zatrudnienia w przyszłości.