Qu'est-ce qui est impliqué dans le codage des patients hospitalisés?
Le codage des patients hospitalisés fait référence à l'examen des dossiers médicaux des patients hospitaliers afin de saisir tous les diagnostics rendus et tous les médicaments, tests, traitements, équipements et fournitures afin de maximiser le remboursement de l'hôpital des compagnies d'assurance maladie. En médecine occidentale et en particulier aux États-Unis, tous les diagnostics médicaux sont codés par le nombre comme établi par le manuel international de la classification des maladies (CIM-9) et tous les traitements médicaux possibles - d'un pack de glace à une chirurgie cardiaque ouverte - sont codés par nombre de manuels de terminologie procédurale actuelle de l'American Medical Association (AMA). Le codage des patients hospitalisés implique l'examen du tableau papier d'un patient ou des dossiers médicaux électroniques et de la conversion des informations de diagnostic et de traitement en codes appropriés. Les compagnies d'assurance médicale - motivées par Medicare et Medicaid - utilisent des codes de diagnostic ICD-9 pour établir les durées attendues des séjours en hospitalisation, tandis que le secondaire diagnostique unD Les codes de traitement peuvent justifier le paiement des jours d'hospitalisation supplémentaires. Le codage des patients hospitalisés implique également la double vérification que les frais de facturation internes d'un hôpital pour les fournitures médicales et l'utilisation des appareils médicaux sont exacts.
Spécialistes en codage hospitalier SCANNEZ souvent aux notes de progrès des médecins et aux rapports de consultation dans les graphiques hospitaliers pour les diagnostics nouveaux ou non signalés. Les codeurs examinent également les feuilles de commande des médecins pour confirmer que les équipements médicaux prescrits - tels que les ventilateurs, les pompes intraveineuses (iv) ou la surveillance de la télémétrie cardiaque - sont chargées quotidiennement au compte du patient hospitalisé pendant leur utilisation. Les fournitures médicales individuelles nécessaires aux soins aux patients sont souvent les plus difficiles à compter avec précision et à facturer, car la plupart des aspects du processus restent un système de papier et d'autocollants qui prend beaucoup de temps. Les spécialistes du codage hospitalier comparent souvent ce qui est documenté comme utilisé chez le médecin ou les infirmièresing notes par rapport aux étiquettes attachées à la fiche d'un patient ou scannées par code-barres sur le compte d'un patient, puis corriger les écarts. En raison du temps nécessaire, ce processus est mieux utilisé pour les graphiques de patients traumatisés ou d'autres cas où le personnel médical et infirmier se concentre moins sur l'obtention d'un autocollant d'identification d'un article médical et plus sur les soins nécessaires aux patients.
Il y a une quantité importante d'éducation et de formation nécessaires pour effectuer le travail du codage des patients hospitalisés. La plupart des codeurs de dossiers médicaux ont obtenu un diplôme d'associé en tant que technicien en dossiers médicaux ou technicien en matière d'information sur la santé, puis ont reçu une formation supplémentaire pour se spécialiser dans le codage médical. Les organisations de codage professionnel, telles que l'American College of Medical Coding Specialists (ACMCS) et l'American Association of Professional Coders (AAPC), offrent l'adhésion, la formation, la poursuite de l'éducation et les diplômes par examen. Les perspectives pour les emplois de codage hospitalier sont très POSitive, avec une croissance de l'emploi continue supérieure à la moyenne prévue à l'avenir.