¿Qué está involucrado en la codificación de pacientes hospitalizados?
La codificación de pacientes hospitalizados se refiere a la revisión de los gráficos médicos de los pacientes del hospital para capturar todos los diagnósticos prestados y todos los medicamentos, pruebas, tratamientos, equipos y suministros recetados para maximizar el reembolso del hospital de las operaciones de seguro de salud. En la medicina occidental y particularmente en los EE. UU., Todos los diagnósticos médicos están codificados por el número establecido por el manual de clasificación internacional del manual de enfermedades (ICD-9) y todos los tratamientos médicos posibles, desde una manada de hielo hasta cirugía cardíaca abierta, están codificados por el número según la manual de terminología de procedimiento actual de la Asociación Médica Americana (AMA). La codificación de pacientes hospitalizados implica la revisión de un gráfico de papel para pacientes hospitalizados o registros médicos electrónicos y la conversión de información de diagnóstico y tratamiento en códigos apropiados. Las compañías de seguros médicos, impulsadas por Medicare y Medicaid, usan los códigos de diagnóstico ICD-9 para establecer la longitud esperada de las estadías en el paciente, mientras que los diagnósticos secundarios yD Los códigos de tratamiento pueden justificar el pago de días hospitalarios adicionales. La codificación para pacientes hospitalizados también implica verificar que los cargos de facturación interna de un hospital por suministros médicos y el uso de electrodomésticos son precisos.
Especialistas en la codificación de pacientes hospitalizados a menudo escanean notas de progreso del médico e informes de consulta en gráficos de pacientes hospitalizados para diagnósticos nuevos o no reportados. Los codificadores también revisan las hojas de orden de los médicos para confirmar que el equipo médico prescrito, como los ventiladores, las bombas intravenosas (IV) o el monitoreo de la telemetría cardíaca, se cobra diariamente a la cuenta del paciente hospitalizado mientras se usa. Los suministros médicos individuales necesarios para la atención al paciente a menudo son los más difíciles de contar y facturar con precisión, ya que la mayoría de los aspectos del proceso siguen siendo un sistema de lento, papel y pegatinas. Los especialistas en codificación de pacientes hospitalizados a menudo comparan lo que se documenta como se usa en el médico o la enfermeríaNotas en contra de las etiquetas se adjunta a la tarjeta de índice de un paciente o escaneadas por código de barras a la cuenta de un paciente y luego corrigen cualquier discrepancia. Debido al tiempo que lleva, este proceso se utiliza mejor para las listas de pacientes con trauma u otros casos en que el personal médico y de enfermería se centra menos en obtener la etiqueta de identificación de un elemento médico y más en la atención del paciente necesaria.
Hay una cantidad significativa de educación y capacitación requerida para realizar el trabajo de codificación para pacientes hospitalizados. La mayoría de los codificadores de registros médicos han completado un título de asociado como técnico de registros médicos o técnico de información de salud y luego recibieron capacitación adicional para especializarse en codificación médica. Las organizaciones de codificación profesional, como el American College of Medical Coding Specialists (ACMCS) y la Asociación Estadounidense de Codadores Profesionales (AAPC), ofrecen membresía, capacitación, educación continua y acreditación por examen. La perspectiva para los trabajos de codificación para pacientes hospitalizados es muy POSitive, con un crecimiento continuo del empleo por encima del promedio anticipado en el futuro.