入院患者のコーディングには何が関係していますか？

入院患者のコーディングは、病院の健康保険会社からの払い戻しを最大限にするために、レンダリングされたすべての診断と処方されたすべての薬、テスト、治療、機器、備品をキャプチャするために、入院患者のカルテのレビューを指します 西洋医学、特に米国では、すべての医学的診断は国際疾病分類マニュアル（ICD-9）で定められた番号でコード化されており、アイスパックから開心術までのすべての可能な医療は番号ごとにコード化されています米国医師会（AMA）の現在の手続き用語（CPT）マニュアル。 入院患者のコーディングには、入院患者のペーパーチャートまたは電子医療記録のレビュー、および診断および治療情報の適切なコードへの変換が含まれます。 メディケアとメディケイドを中心とする医療保険会社は、ICD-9診断コードを使用して入院期間を予測しますが、二次診断と治療コードは入院日数の支払いを正当化する場合があります。 入院患者のコーディングには、医療用品および医療機器の使用に対する病院の内部請求料金が正確であることを再確認することも含まれます。

入院患者のコーディングの専門家は、多くの場合、新規または未報告の診断について、入院患者のチャートで医師の経過記録と診察報告書をスキャンします。 また、コーダーは医師のオーダーシートを確認して、使用中に人工呼吸器、静脈内（IV）ポンプ、心臓テレメトリーモニタリングなどの規定の医療機器が入院患者のアカウントに毎日請求されることを確認します。 患者のケアに必要な個々の医療用品は、プロセスのほとんどの側面が時間のかかる紙とステッカーのシステムのままであるため、正確にカウントして請求するのが最も難しいことがよくあります。 入院患者のコーディングスペシャリストは、医師または看護ノートで使用されている文書化された内容と、患者のインデックスカードに添付されているラベル、または患者のアカウントのバーコードでスキャンされたラベルとを比較し、矛盾を修正します。 時間がかかるため、このプロセスは、医療スタッフや看護スタッフが医療用品の識別ステッカーの取得など、必要な患者ケアに重点を置いていない外傷患者カルテやその他の事例に最適です。

入院患者のコーディング作業を行うには、かなりの量の教育とトレーニングが必要です。 ほとんどの医療記録コーダーは、医療記録技術者または健康情報技術者としての準学士号を取得し、その後医療コーディングを専門とする追加トレーニングを受けました。 American Medical College of Medical Coding Specialists（ACMCS）やAmerican Association of Professional Coders（AAPC）などのプロフェッショナルコーディング組織は、試験によるメンバーシップ、トレーニング、継続教育、資格認定を提供しています。 入院患者のコーディングの仕事の見通しは非常に前向きであり、今後も平均以上の仕事の成長が見込まれます。