Hvad er der involveret i kodning af inpatient?
Inpatient -kodning henviser til gennemgangen af hospitalets patienters medicinske diagrammer for at fange alle diagnoser, der blev leveret og alle foreskrevne medicin, test, behandlinger, udstyr og forsyninger for at maksimere hospitalets refusion fra sundhedsforsikringsselskaber. I vestlig medicin og især i USA er alle medicinske diagnoser kodet efter antal som etableret af International Classification of Disease Manual (ICD-9) og alle mulige medicinske behandlinger-fra en Ice Pack til åben hjertekirurgi-kodes af nummer pr. American Medical Association's (AMA's) nuværende proceduremæssige terminologi (CPT) manual. Inpatient -kodning involverer gennemgang af et indpatients papirdiagram eller elektroniske medicinske poster og konvertering af diagnostiske og behandlingsoplysninger til passende koder. Medicinske forsikringsselskaber-drevet af Medicare og Medicaid-Brug ICD-9-diagnostiske koder til at etablere forventede længder af indpatientophold, mens sekundære diagnoser er enD -behandlingskoder kan retfærdiggøre betaling for yderligere indpatientdage. Inpatient-kodning involverer også dobbeltkontrol af, at et hospitals interne faktureringsomkostninger for medicinsk forsyning og brug af medicinsk apparater er nøjagtige.
Specialister i inpatient -kodning scanner ofte lægeudviklingsnotater og høringsrapporter i indpatientdiagrammer for nye eller ikke -rapporterede diagnoser. Kodere gennemgår også lægebestillingsark for at bekræfte, at ordineret medicinsk udstyr - såsom ventilatorer, intravenøse (IV) pumper eller hjerte -telemetri -overvågning - opkræves dagligt for den indlagte patients beretning, mens de er i brug. Individuelle medicinske forsyninger, der er nødvendige til patientpleje, er ofte de sværeste at tælle og regningsregner, da de fleste aspekter af processen forbliver et tidskrævende, papir- og klistermærkesystem. Specialister til ambulant kodning sammenligner ofte det, der er dokumenteret som brugt i lægen eller sygeplejerskenING -noter mod, hvilke mærker der er knyttet til en patients indekskort eller scannet af stregkode til en patients konto og derefter rette eventuelle uoverensstemmelser. På grund af den tid, det tager, bruges denne proces bedst til traumepatientdiagrammer eller andre tilfælde, hvor det medicinske og sygeplejepersonale er mindre fokuseret på at få et medicinsk forsyningsartiklers identificerende klistermærke og mere på nødvendig patientpleje.
Der er en betydelig mængde uddannelse og uddannelse, der kræves for at udføre arbejdet med inpatient -kodning. De fleste medicinske journalkodere har afsluttet en associeret grad som medicinsk posttekniker eller en sundhedsinformationstekniker og derefter modtaget yderligere uddannelse for at specialisere sig i medicinsk kodning. Professionelle kodningsorganisationer, såsom American College of Medical Coding Specialists (ACMCS) og American Association of Professional Coders (AAPC), tilbyder medlemskab, uddannelse, fortsat uddannelse og legitimation ved undersøgelse. Udsigterne for indpatientkodningjob er meget POSitive, med fortsat over gennemsnittet jobvækst forventet i fremtiden.