Welche Faktoren beeinflussen eine ausreichende Metronidazol-Dosis?
Das Medikament Metronidazol ist ein Breitbandantibiotikum, das zur Behandlung einer Vielzahl von bakteriellen und protozoalen Infektionen eingesetzt wird. Die geeignete Dosis variiert beträchtlich je nach dem zu behandelnden Zustand und dem Alter des Patienten sowie dem Grad seiner Nieren- und Leberfunktion. Da bei der Anwendung dieses Arzneimittels schwerwiegende Nebenwirkungen auftreten können, darunter Enzephalopathie, periphere und optische Neuropathie, Krämpfe, aseptische Meningitis, Hirnläsionen und Krebs, sollte die niedrigstmögliche Metronidazol-Dosis verabreicht werden.
Eine Vielzahl von Erkrankungen werden durch Amöbeninfektionen verursacht, von denen der größte Teil mit diesem Medikament behandelt werden kann. Die übliche Metronidazol-Dosis für Amöbiasis bei Erwachsenen liegt zwischen 500 und 750 mg, die über einen Zeitraum von fünf bis zehn Tagen dreimal täglich oral verabreicht wird. Säuglinge und Kleinkinder sollten stattdessen 35 bis 50 mg / kg in drei aufgeteilten oralen Dosen pro Tag einnehmen.
Trichomoniasis kann auch mit Metronizadol behandelt werden. Bei Erwachsenen kann eine Dosis von 500 mg über einen Zeitraum von einer Woche eingenommen werden. Alternativ kann eine Einzeldosis von 2 g gegeben werden. Kinder und Jugendliche sollten eine Woche lang alle acht Stunden 15 bis 30 mg / kg in drei aufgeteilten Dosen erhalten. Der Sexualpartner des Patienten sollte ebenfalls untersucht und behandelt werden, um eine erneute Infektion zu verhindern.
Bei der Behandlung der pseudomembranösen Kolitis kann eine niedrigere Metronidazol-Dosis zwischen 250 und 500 mg verabreicht werden. Das Medikament sollte drei- bis viermal täglich eingenommen werden. Die Behandlung sollte über einen Zeitraum von 10 bis 14 Tagen fortgesetzt werden. Pädiatrische Patienten sollten alle sechs Stunden 20 mg / kg täglich in vier aufgeteilten Dosen erhalten. Pädiatrische Patienten sollten nicht mehr als 2 g pro Tag erhalten.
Bei der Behandlung von Dracunculiasis oder Giardia sollte alle acht Stunden eine Dosis von 250 mg Metronidazol oral verabreicht werden. Bei der Dracuncliasis dauert die Behandlung durchschnittlich zehn Tage. Die Giardiasis kann bis zu sieben Behandlungstage in Anspruch nehmen, in schweren Fällen kann die Behandlungsdauer jedoch bei Bedarf verlängert werden.
Bei ulzerativen Zuständen, die durch Infektionen mit Heliobacter pylori verursacht werden, kann Metronizadol wirksam sein. Eine orale Dosis von 250 mg sollte alle sechs Stunden verabreicht werden. Die durchschnittliche Therapiedauer für die wirksame Behandlung dieser Erkrankung beträgt 14 Tage.
Metronizadol wird gelegentlich auch zur chirurgischen Prophylaxe eingesetzt, beispielsweise in der kontaminierten Darmchirurgie, um postoperativen Infektionen oder Sepsis vorzubeugen. Vor der Operation sollte eine Metronizadol-Dosis von 15 mg / kg innerhalb von 30 bis 60 Minuten, spätestens eine Stunde vor der Operation, intravenös verabreicht werden. Eine postoperative Dosis von 7,5 mg / kg über den gleichen Zeitraum sollte nach sechs und erneut 12 Stunden verabreicht werden.
Bei älteren Patienten oder Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion sollten niedrigere Dosen angewendet werden, wobei zu Beginn der Behandlung eine genaue Überwachung des Spiegels des Arzneimittels im Blutkreislauf erforderlich ist. Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz, dh CrCl-Werten von weniger als 10 ml / min, sollten die Hälfte der empfohlenen Metronidazol-Dosis anwenden. Da das Medikament durch Dialyse entfernt wird, benötigen Patienten, die diese Behandlung erhalten, möglicherweise keine Dosisreduktion.