Co je bederní peritoneální zkrat?

Bederní peritoneální zkrat je část hadičky vložená chirurgickým postupem prováděným za účelem zmírnění tlaku v oblastech mozku a míchy způsobených nahromaděním tekutin působícím na mozek. Tato forma zkratu se běžně používá k léčbě intrakraniální hypertenze a výsledných příznaků ztráty zraku a přetrvávající bolesti hlavy. Teorie použití bederní peritoneální bočnice je taková, že přebytečná mozkomíšní tekutina je přesunuta z oblasti, ve které je vyvíjen tlak, do oblasti, kde může být absorbována, jako je dutina břicha.

Obklopující mozek a míchu je mozkomíšní tekutina vypouštěna z oblasti tlaku pomocí tenkého plastového katétru vloženého pod kůži pacienta. Řezy se provádějí na místě nahromadění tekutiny na míše nebo mozku a na místě břicha, kam má být tekutina vypuštěna. Po zavedení katétr umožní mozkomíšní tekutině protékat ventilem ponechaným na konci plastové trubice. Trubka je vedena kovovým tunelem dolů do břicha.

Problémy mohou vést k tomu, že pacient dostane bederní peritoneální zkrat, včetně infekcí a meningitidy způsobených chirurgickým zákrokem. Dalšími problémy jsou možné záchvaty a pohyb krevních sraženin v nohách procházejících tělem. Použití bederní peritoneální bočnice může také vést k tomu, že mozková hmota klesá skrz výstupní otvor pro mozkomíšní mok. Tento stav se nazývá chiari malformace a může blokovat díru použitou pro zkratovací a pasti tekutinu proti mozku. Ačkoli jsou komplikace patrné jen zřídka, občas jsou hlášeny blokády v bočníku.

Podmínky, které často vyžadují použití bederní peritoneální zkraty, zahrnují únik mozkomíšního moku z páteře a lebeční oblast těla. Například zlomeniny lebky nad sinusovou oblastí a v dolní části lebky mohou být obtížně léčitelné, někdy rostou v průběhu času. Programovatelné bederní peritoneální zkraty mohou regulovat drenáž mozkomíšního moku z natlakovaného místa mozku, což snižuje problémy s vypouštěním a absorbováním příliš velkého množství tekutiny do břišní dutiny.

Shunt je často vložen místo jiné formy známé jako ventriculoperitoneal, která je vložena do lebky. Výhody se vyskytují u bederní peritoneální bočnice, protože je vložena na vnější straně lebky, což usnadňuje její dokončení. Závěry je obtížné čerpat z účinnosti a bezpečnosti bočníku kvůli malému dokončenému výzkumu zdravotnického vybavení.