Vad är en Lumbar-Peritoneal Shunt?
En lumbar-peritoneal shunt är ett rörstycke som sätts in genom en kirurgisk procedur som utförs för att lindra trycket i områden i hjärnan och ryggmärgen orsakad av en uppbyggnad av vätska som applicerar tryck på hjärnan. Denna form av shunt används vanligtvis för att behandla intrakraniell hypertoni och de resulterande symtomen på synförlust och ihållande huvudvärk. Teorin bakom användningen av en lumbal-peritoneal shunt är att överskott av cerebrospinalvätska förflyttas från det område där trycket appliceras till ett område där det kan absorberas, såsom bukhålan.
Runt hjärnan och ryggmärgen dräneras cerebrospinalvätska från tryckområdet med en tunn plastkateter som är insatt under patientens hud. Snitt görs över platsen för uppbyggnad av vätska i ryggmärgen eller hjärnan och över placeringen av buken till där vätska ska dräneras. Efter införandet tillåter en kateter cerebrospinalvätskan att rinna genom en ventil som lämnas i slutet av plaströret. Röret leds genom en metalltunneler ner till buken.
Problem kan resultera i att patienten får en lumbar peritoneal shunt, inklusive infektioner och meningit orsakad av det kirurgiska ingreppet. Andra problem är möjliga anfall och rörelse av blodproppar i benen som passerar genom kroppen. Användningen av lumbal-peritoneal shunt kan också leda till att hjärnämnet sjunker ner genom utgångshålet för cerebrospinalvätskan. Detta tillstånd kallas chiari-missbildning och kan blockera hålet som används för shunt och fälla vätska mot hjärnan. Även om det sällan ses komplikationer rapporteras ibland blockeringar i shunten.
Förhållanden som ofta kräver användning av en lumbar peritoneal shunt inkluderar läckage av cerebrospinalvätska från ryggraden och kranialområdet i kroppen. Skallefrakturer över sinusområdet och till exempel i skalens botten kan vara svåra att läka, ibland växa med tiden. Programmerbara lumbar-peritoneala shunts kan reglera dränering av cerebrospinalvätska från hjärnans trycksatta läge, vilket minskar problem med för mycket vätska som dräneras och absorberas i bukhålan.
Shunten sätts ofta in i stället för en annan form som kallas ventriculoperitoneal, som sätts in i kraniet. Fördelar finns med lumbal-peritoneal shunt eftersom den är insatt på utsidan av skallen, vilket gör shuntinsättningen enklare att utföra. Slutsatser är svåra att dra på shuntens effektivitet och säkerhet på grund av lite färdig forskning om medicinsk utrustning.