Hva er en lumbar peritoneal shunt?

En lumbar peritoneal shunt er et stykke rør satt inn gjennom en kirurgisk prosedyre utført for å avlaste press i områder av hjernen og ryggmargen forårsaket av en opphopning av væske som påfører trykk på hjernen. Denne formen for shunt brukes ofte til å behandle intrakraniell hypertensjon og de resulterende symptomene på synstap og vedvarende hodepine. Teorien bak bruken av en lumbar peritoneal shunt er at overflødig cerebrospinalvæske blir flyttet fra området der trykket påføres til et område der det kan tas opp, for eksempel bukets hulrom.

Rundt hjernen og ryggmargen dreneres cerebrospinalvæske fra området med trykk ved å bruke et tynt plastkateter som er satt inn under pasientens hud. Det gjøres snitt over plasseringen av væskeoppbygging på ryggmargen eller hjernen og over plasseringen av magen til der væske skal tappes. Etter innsetting vil et kateter la cerebrospinalvæsken renne gjennom en ventil som er igjen på enden av plastrøret. Røret føres gjennom en metalltunneler ned til magen.

Problemer kan føre til at pasienten får en lumbar peritoneal shunt, inkludert infeksjoner og hjernehinnebetennelse forårsaket av den kirurgiske prosedyren. Andre problemer er mulige anfall og bevegelse av blodpropp i bena som passerer gjennom kroppen. Bruk av lumbar peritoneal shunt kan også føre til at hjernematerialet synker ned gjennom utgangshullet for cerebrospinalvæsken. Denne tilstanden kalles chiari-misdannelse og kan blokkere hullet som brukes til shunt- og fellevæsken mot hjernen. Selv om det sjelden blir sett komplikasjoner, rapporteres det noen ganger om blokkeringer i shunten.

Forhold som ofte krever bruk av en lumbar peritoneal shunt inkluderer lekkasje av cerebrospinalvæske fra ryggraden og kranialområdet i kroppen. Skullfrakturer over sinusområdet og i bunnen av skallen, for eksempel, kan være vanskelig å leges, noen ganger vokser det over tid. Programmerbare lumbar peritoneale shunts kan regulere drenering av cerebrospinalvæske fra hjernen under trykk, og redusere problemer med at for mye væske tappes og tas opp i bukhulen.

Shunten settes ofte inn i stedet for en annen form kjent som ventriculoperitoneal, som settes inn i kraniet. Fordeler er funnet med lumbar peritoneal shunt fordi den er satt på utsiden av hodeskallen, noe som gjør shuntinnsatsen lettere å fullføre. Konklusjoner er vanskelig å trekke på shuntens effektivitet og sikkerhet på grunn av lite fullført forskning på medisinsk utstyr.