Hvad er en lænde-peritoneal shunt?
En lumbar peritoneal shunt er et stykke rør, der er indsat gennem en kirurgisk procedure, der udføres for at aflaste trykket i områder af hjernen og rygmarven forårsaget af en opbygning af væske, der udøver tryk på hjernen. Denne form for shunt bruges ofte til behandling af intrakraniel hypertension og de resulterende symptomer på synstab og vedvarende hovedpine. Teorien bag brugen af en lænde-peritoneal shunt er, at overskydende cerebrospinalvæske flyttes fra det område, hvor trykket påføres til et område, hvor det kan optages, såsom mavehulen.
Omgivende af hjernen og rygmarven tømmes cerebrospinalvæske fra trykområdet ved hjælp af et tyndt plastkateter, der er indsat under patientens hud. Der foretages snit over placeringen af væskeopbygning på rygmarven eller hjernen og over placeringen af maven, hvor væsken skal drænes. Efter indsættelse vil et kateter give cerebrospinalvæsken mulighed for at dræne gennem en ventil, der er tilbage ved enden af plastrøret. Røret føres gennem en metalltunneler ned til maven.
Problemer kan resultere i, at patienten får en lumbar peritoneal shunt, inklusive infektioner og meningitis forårsaget af den kirurgiske procedure. Andre problemer er mulige anfald og bevægelse af blodpropper i benene, der passerer gennem kroppen. Brug af lumbar-peritoneal shunt kan også resultere i, at hjernestoffet synker ned gennem udgangshullet for cerebrospinalvæsken. Denne tilstand kaldes chiari-misdannelse og kan blokere det hul, der bruges til shunt- og fældevæske mod hjernen. Selvom der sjældent ses komplikationer, rapporteres der lejlighedsvis blokeringer i shunten.
Forhold, der ofte kræver anvendelse af en lænde-peritoneal shunt inkluderer lækage af cerebrospinalvæske fra rygsøjlen og det kraniale område af kroppen. Kranfrakturer over sinusområdet og i foden af kraniet kan for eksempel være vanskelige at helbrede, og nogle gange vokser det med tiden. Programmerbare lumbar-peritoneale shunts kan regulere dræning af cerebrospinalvæske fra hjernens trykplacering, hvilket reducerer problemer med for meget væske, der drænes og absorberes i bughulen.
Shunten indsættes ofte i stedet for en anden form kendt som ventriculoperitoneal, der indsættes i kraniet. Der findes fordele med lumbar-peritoneal shunt, fordi den er indsat på ydersiden af kraniet, hvilket gør shunt-indsættelsen lettere at gennemføre. Konklusioner er vanskelige at drage på shuntens effektivitet og sikkerhed på grund af lidt afsluttet forskning i det medicinske udstyr.