Co to jest bocznik lędźwiowo-otrzewnowy?
Bocznik odcinka lędźwiowo-otrzewnowego jest odcinkiem rurki wprowadzanym przez zabieg chirurgiczny wykonywany w celu zmniejszenia nacisku w obszarach mózgu i rdzenia kręgowego spowodowanego nagromadzeniem płynu wywierającego nacisk na mózg. Ta forma zastawki jest powszechnie stosowana w leczeniu nadciśnienia śródczaszkowego i wynikających z niego objawów utraty wzroku i uporczywych bólów głowy. Teoria zastosowania zastawki lędźwiowo-otrzewnowej polega na tym, że nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego jest przenoszony z obszaru, w którym wywierany jest nacisk, do obszaru, w którym może on zostać wchłonięty, takiego jak jama brzucha.
Płyn mózgowo-rdzeniowy otaczający mózg i rdzeń kręgowy jest odprowadzany z obszaru ciśnienia za pomocą cienkiego plastikowego cewnika umieszczonego pod skórą pacjenta. Nacięcia wykonuje się w miejscu gromadzenia się płynu w rdzeniu kręgowym lub mózgu oraz w miejscu brzucha, do którego ma zostać odprowadzony płyn. Po wprowadzeniu cewnik pozwoli na spłynięcie płynu mózgowo-rdzeniowego przez zawór pozostawiony na końcu plastikowej rurki. Rurka przechodzi przez metalowy tunel do brzucha.
Problemy mogą prowadzić do przetoki lędźwiowo-otrzewnowej, w tym infekcji i zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych spowodowanych zabiegiem chirurgicznym. Inne problemy to możliwe drgawki i ruchy zakrzepów w nogach przechodzących przez ciało. Zastosowanie zastawki lędźwiowo-otrzewnowej może również powodować opadanie materii mózgowej przez otwór wylotowy płynu mózgowo-rdzeniowego. Ten stan nazywa się wadą rozwojową chiari i może zablokować otwór używany do przetaczania i uwięzić płyn w mózgu. Chociaż komplikacje są rzadko spotykane, sporadycznie zgłaszane są blokady.
Stany, które często wymagają zastosowania zastawki lędźwiowo-otrzewnowej, obejmują wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego z kręgosłupa i okolicy czaszki ciała. Na przykład złamanie czaszki w okolicy zatoki i w podstawie czaszki może być trudne do wygojenia, czasem z czasem rośnie. Programowalne zastawki lędźwiowo-otrzewnowe mogą regulować drenaż płynu mózgowo-rdzeniowego z ciśnieniowej lokalizacji mózgu, zmniejszając problemy ze zbyt dużą ilością płynu odprowadzanego i wchłanianego do jamy brzusznej.
Zastawka jest często wstawiana zamiast innej postaci zwanej brzuszno-brzusznej, która jest wkładana do czaszki. Zaletą zastawki lędźwiowo-otrzewnowej jest to, że wkłada się ją na zewnątrz czaszki, co ułatwia jej założenie. Trudno wyciągnąć wnioski na temat skuteczności i bezpieczeństwa zastawki z powodu mało zakończonych badań nad sprzętem medycznym.