Hvilke faktorer påvirker dosering av Vardenafil?

Vardenafil, også kjent under merkenavnet Levitra, brukes til å behandle erektil dysfunksjon. Mens den opprinnelige vardenafildosen vanligvis anbefales er 10 mg, tatt en time før seksuell aktivitet, kan en rekke faktorer øke eller senke denne dosen. Variabler som alder, medisinske tilstander og annen medisinering av pasienten kan kreve at dosen reduseres, som forekomsten av uenige bivirkninger. Hvis virkningene av en lav initial varedenafil dosering er utilfredsstillende, kan det hende at dosen må justeres oppover. I følge produsenten av vardenafil, bør doseringsfrekvensen ikke være mer enn en per dag.

Vardenafil er ekstremt lik både i sin aktivitet og sin kjemiske struktur som sildenafilcitrat, stoffet som selges under merkenavnet Viagra®. Både vardenafil og sildenafil citrat er medlemmer av en klasse medikamenter kjent som fosfodiesterase type 5 (PDE5) hemmere. Risikoen for vardenafil er stort sett den samme som for andre medisiner i denne familien, inkludert bivirkninger som kvalme og sjelden lysfølsomhet, ryggsmerter, magesmerter, uskarpt syn, ansiktsødem, øyesmerter, racing hjerte, lavt blodtrykk , utslett, kløe, muskel- og leddsmerter eller en smertefull ereksjon som varer mer enn fire timer. Alvorlige, men sjeldne bivirkninger inkluderer plutselig døvhet eller hjerteinfarkt. Siden en høyere vardenafil-dose kan øke forekomsten og alvoret av disse bivirkningene, er det å foretrekke å bruke en lav dose når du starter et behandlingsforløp.

Pasienter som tar andre medisiner, bør diskutere mulige legemiddelinteraksjoner med legen sin før de tar vardenafil, ettersom mange interaksjoner kan være alvorlige eller dødelige. Medikamentinteraksjoner mellom nitrater og stoffet kan føre til et potensielt dødelig blodtrykksfall. Alfa-blokkeringene alfuzosin, doxazosin, prazosin, tamsulosin og terazosin, noen ganger brukt i behandling av høyt blodtrykk eller godartet prostatahyperplasi, har også blitt observert å forverre blodtrykket og redusere effekten av vardenafil. En rekke reseptbelagte medisiner mot sopp kan øke nivået av medisiner i blodomløpet, noe som gjør det nødvendig å justere vardenafil-dosen nedover. Hvis pasienten tar hjertearytmimedisinene kinidin, prokainamid, amiodaron eller sotalol, bør andre behandlinger for erektil dysfunksjon brukes, da kombinasjonen av disse legemidlene med vardenafil kan føre til en ekstremt farlig hjertetilstand kjent som QT-forlengelse.

Hvis du administrerer vardenafil til en pasient som tar medisiner som påvirker leverenzymet cytokrom P450, kan det være nødvendig å justere dosen for å kompensere. På grunn av dette leverenzymets rolle i stoffskiftet av stoffet, bør en lavere initial vardenafil-dosering brukes hos pasienter med nedsatt leverfunksjon. Hos mange av disse pasientene kan en startdose så lavt som 2,5 mg være tilstrekkelig.