Quais fatores afetam a dosagem de Vardenafil?
Vardenafil, também conhecido sob a marca Levitra, é usado para tratar a disfunção erétil. Enquanto a dose inicial de vardenafil normalmente recomendada é de 10 mg, tomada uma hora antes da atividade sexual, vários fatores podem aumentar ou diminuir essa dose. Variáveis como idade, condições médicas e outros medicamentos do paciente podem exigir que a dose seja reduzida, assim como a incidência de efeitos colaterais desagradáveis. Se os efeitos de uma dosagem inicial baixa de varedenafil forem insatisfatórios, pode ser necessário ajustar a dose para cima. Segundo o fabricante do vardenafil, a frequência da dosagem não deve ser superior a uma por dia.
O vardenafil é extremamente semelhante em sua atividade e estrutura química ao citrato de sildenafil, o medicamento vendido sob a marca Viagra®. Tanto o vardenafil quanto o citrato de sildenafil são membros de uma classe de medicamentos conhecida como inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5). Os riscos do vardenafil são os mesmos de outras drogas nesta família, incluindo efeitos colaterais como náusea e, raramente, fotosensibilidade, dor nas costas, dor abdominal, visão embaçada, edema facial, dor nos olhos, coração acelerado, pressão arterial baixa , erupção cutânea, comichão, dores musculares e articulares ou uma ereção dolorosa com duração superior a quatro horas. Efeitos colaterais graves, mas raros, incluem surdez súbita ou ataque cardíaco. Como uma dose mais alta de vardenafil pode aumentar a incidência e a gravidade desses efeitos colaterais, é preferível usar uma dose baixa ao iniciar um curso de tratamento.
Os pacientes que tomam outros medicamentos devem discutir possíveis interações medicamentosas com seu médico antes de tomar vardenafil, pois muitas interações podem ser graves ou fatais. As interações medicamentosas entre nitratos e a droga podem resultar em uma queda potencialmente fatal na pressão sanguínea. Os bloqueadores alfa alfuzosina, doxazosina, prazosina, tamsulosina e terazosina, algumas vezes utilizados no tratamento da pressão arterial alta ou hiperplasia prostática benigna, também foram observados para exacerbar a pressão arterial, diminuindo os efeitos do vardenafil. Vários medicamentos antifúngicos prescritos podem aumentar o nível do medicamento na corrente sanguínea, tornando necessário ajustar a dose de vardenafil para baixo. Se o paciente estiver tomando os medicamentos para arritmia cardíaca quinidina, procainamida, amiodarona ou sotalol, outros tratamentos para disfunção erétil devem ser utilizados, pois a combinação desses medicamentos com vardenafil pode resultar em uma condição cardíaca extremamente perigosa conhecida como prolongamento do intervalo QT.
Se estiver administrando vardenafil a um paciente que esteja tomando medicamentos que afetam a enzima hepática citocromo P450, pode ser necessário ajustar a dose para compensar. Devido ao papel desta enzima hepática no metabolismo da droga, uma dose inicial mais baixa de vardenafil deve ser usada em pacientes com função hepática diminuída. Em muitos desses pacientes, uma dose inicial tão baixa quanto 2,5 mg pode ser suficiente.