Hvilke faktorer påvirker Vardenafil dosering?
Vardenafil, også kendt under mærkenavnet Levitra, bruges til behandling af erektil dysfunktion. Mens den oprindelige anbefalede dosering af vardenafil typisk er 10 mg, taget en time før seksuel aktivitet, kan et antal faktorer hæve eller sænke denne dosis. Variabler som alder, medicinske tilstande og anden medicin for patienten kan kræve, at dosis reduceres, ligesom forekomsten af ubehagelige bivirkninger. Hvis virkningerne af en lav initial varedenafil-dosering er utilfredsstillende, kan doseringen muligvis justeres opad. Ifølge producenten af vardenafil bør dosisfrekvensen ikke være mere end en pr. Dag.
Vardenafil ligner ekstrem meget både sin aktivitet og den kemiske struktur sildenafilcitrat, lægemidlet, der sælges under mærket Viagra®. Både vardenafil og sildenafil citrat er medlemmer af en klasse lægemiddel kendt som phosphodiesterase type 5 (PDE5) -inhibitorer. Risikoen for vardenafil er stort set den samme som for andre medikamenter i denne familie, herunder bivirkninger som kvalme og sjældent lysfølsomhed, rygsmerter, mavesmerter, sløret syn, ansigtsødem, øjensmerter, racerhjertet, lavt blodtryk , udslæt, kløe, smerter i muskler og led eller en smertefuld erektion, der varer mere end fire timer. Alvorlige, men sjældne bivirkninger inkluderer pludselig døvhed eller hjerteanfald. Da en højere vardenafil-dosis kan øge forekomsten og alvoren af disse bivirkninger, foretrækkes det at bruge en lav dosis, når man begynder et behandlingsforløb.
Patienter, der tager anden medicin, skal diskutere mulige lægemiddelinteraktioner med deres læge, før de tager vardenafil, da mange interaktioner kan være alvorlige eller dødelige. Lægemiddelinteraktioner mellem nitrater og medikamentet kan resultere i et potentielt dødeligt fald i blodtrykket. Alfablokkere alfuzosin, doxazosin, prazosin, tamsulosin og terazosin, som undertiden bruges til behandling af højt blodtryk eller godartet prostatahyperplasi, er også blevet observeret forværrer blodtrykket og nedsætter effekten af vardenafil. Et antal receptpligtige antisvampemediciner kan øge niveauet af medicinen i blodbanen, hvilket gør det nødvendigt at justere vardenafil-dosis nedad. Hvis patienten tager medicin med hjertearytmi, quinidin, procainamid, amiodaron eller sotalol, bør andre behandlinger til erektil dysfunktion anvendes, da kombinationen af disse lægemidler med vardenafil kan resultere i en ekstremt farlig hjertesygdom kaldet QT-forlængelse.
Hvis man administrerer vardenafil til en patient, der tager medicin, der påvirker leverenzymet cytochrome P450, kan det være nødvendigt at justere dosis for at kompensere. På grund af dette leverenzyms rolle i stoffets stofskifte, bør en lavere initial vardenafil-dosis anvendes til patienter med nedsat leverfunktion. Hos mange af disse patienter kan en startdosis så lavt som 2,5 mg være tilstrækkelig.