Hvilke faktorer påvirker omkostningerne ved slutning af livets pleje?
End of Life Care henviser til medicinsk behandling og behandling, der administreres til en døende patient, der ikke har nogen rimelig chance for bedring. Denne type pleje kan finde sted på et hospitals intensivafdeling (ICU), en almindelig hospitalsseng, et plejehjem, en hospice eller hjemme hos patienten. Efter en traumatisk skade eller en akut sygdom plejes døende patienter inden for akutte plejehospitaler eller ICU'er. Patienter med kroniske eller fremme sygdomme kan plejes på et hospital, hospice eller deres egne hjem. De primære faktorer, der påvirker omkostningerne ved slutning af livspleje, er placeringen og graden af sygepleje og medicinsk behandling, der leveres til den døende patient.
Intensive Care Unit Treatment har de højeste omkostninger ved slutningen af livspleje. ICU'er er designet til aggressivt at behandle kritisk syge patienter med den mest avancerede teknologi og tilgængelige metoder. Det bliver tydeligt for det medicinske personale i nogle situationer, men at en kritisk plejepatient, der bruger livsbærende teknologi, ikke har nogen grund tilble chance for bedring.
I USA varierer resultatet af et sådant tilfælde afhængigt af, om patienten har et eksisterende forudgående direktiv , der bestemmer omfanget af tilladt pleje, hvis gendannelse ikke er mulig. Med et forhåndsdirektiv, der begrænser livsbærende teknologier, kan patienten overføres-hvis tiden tillader-til en hospice eller en almindelig hospitalsseng til en billigere omkostning ved slutningen af livet. I mangel af et sådant direktiv skal aggressiv omhu for at bevare patientens liv fortsættes, indtil en ægtefælle, forælder eller andet ansvarligt familiemedlem træffer en beslutning om omfanget af den ønskede behandling.
Omkostningerne ved slutning af livets pleje på et plejehjem eller hospice hospice er mindre end hospitalspleje. I USA dækkes indpatient hospice -tjenester af Medicare, Medicaid og de fleste private sundhedsforsikringsselskaber. For de patienter, der er dækket af mediciner, er der normalt en lille udgift af medbetaling af deres pleje; Imidlertid er en lang række behandlingsmetoder dækket i op til seks måneder før patientens død som anslået af hans læge. Hospice -tjenester kan også leveres til beboere i plejehjem til de modaliteter, der ikke allerede er tilbudt af den udvidede plejeanlæg.
Hjem Hospice Care giver de billigste omkostninger ved slutningen af livets pleje af alle disse muligheder. I USA leveres sygepleje, certificeret sygeplejeassistent (CNA) pleje, medicin og holdbart medicinsk udstyr (DME) alle uden omkostninger for Medicare -patienter og nogle dækket af private sundhedsforsikringsselskaber. Hospice leverer ikke 24 timer pr. Dagpleje, men giver kontakt døgnet rundt. Nogle familier foretrækker forsikring om kontinuerlig bistand og antager således denne omkostning ved slutningen af livspleje privat.