Jaké faktory ovlivňují náklady na péči o konec života?
End of Life Care se týká lékařské péče a léčby podávané umírajícímu pacientovi, který nemá přiměřenou šanci na zotavení. Tento typ péče se může konat v jednotě intenzivní péče o nemocnici (ICU), pravidelném nemocničním lůžku, pečovatelském domě, hospici nebo v domě pacienta. Po traumatickém zranění nebo akutní nemoci jsou o pacienti o pacienti pečováni v nemocnicích nebo na akutní péči nebo na ICU. Pacienti s chronickými nebo postupujícími nemocemi lze o ně starat v nemocnici, hospici nebo jejich vlastních domovech. Hlavními faktory ovlivňujícími náklady na péči o konci života jsou umístění a stupeň ošetřovatelství a lékařské péče poskytované umírajícímu pacientovi. ICU jsou navrženy tak, aby agresivně léčily kriticky nemocné pacienty s nejpokročilejší technologií a metodami. V některých situacích je však pro zdravotnické pracovníky zřejmé, že pacient s kritickou péčí využívající technologii udržující život nemá žádný důvodšance na zotavení.
V USA se výsledek takového případu liší v závislosti na tom, zda pacient má existující předběžnou směrnici stanoví rozsah povolené péče, pokud není možné zotavení možné. S předběžnou směrnicí, která omezuje technologie udržující život, může být pacient přenesen-pokud čas dovolí-do hospice nebo pravidelného nemocničního lůžka za levnější náklady na péči o život. Při absenci takové směrnice musí agresivní péče o udržení života pacienta pokračovat, dokud manžel, rodič nebo jiný odpovědný člen rodiny rozhodne o rozsahu požadovaného zacházení.
Náklady na péči o konec života v pečovatelském domě nebo lůžkovém hospici jsou menší než nemocniční péče. V USA jsou služby Hospice Services pokryty Medicare, Medicaid a většinou soukromých zdravotních pojišťovacích dopravců. Pro pacienty pokryté lékařemjsou, obvykle existují malé náklady na spolupráci vzniklé jejich péčí; Avšak je pokryta široká škála léčebných způsobů až šest měsíců před zánikem pacienta, jak odhaduje jeho lékař. Hospicové služby mohou být také poskytovány obyvatelům pečovatelského domu pro tyto způsoby, které již nenabízí zařízení pro rozšířenou péči.
Home Hospice Care poskytuje nejméně nákladné náklady na péči o všechny tyto možnosti. V USA jsou ošetřovatelská péče, certifikovaná ošetřovatelská asistentka (CNA) péče, léky a trvanlivé lékařské vybavení (DME) poskytovány pro pacienty Medicare bez nákladů a někteří pokrytí soukromými dopravci zdravotního pojištění. Hospic neposkytuje 24hodinovou péči za den, ale poskytuje nepřetržitý kontakt. Některé rodiny dávají přednost ujištění o nepřetržité pomoci, a tak předpokládají tyto náklady na péči o konci života soukromě.