Jaké faktory ovlivňují dávkování vardenafilu?
Vardenafil, známý také pod obchodní značkou Levitra, se používá k léčbě erektilní dysfunkce. Zatímco počáteční doporučená dávka vardenafilu je obvykle 10 mg, užívaná jednu hodinu před sexuální aktivitou, může tuto dávku zvýšit nebo snížit řada faktorů. Proměnné, jako je věk, zdravotní stav a další léky pacienta, mohou vyžadovat snížení dávky, stejně jako výskyt nepříjemných vedlejších účinků. Pokud jsou účinky nízké počáteční dávky varedenafilu neuspokojivé, může být nutné upravit dávku nahoru. Podle výrobce vardenafilu by frekvence dávkování neměla být vyšší než jedna denně.
Vardenafil je extrémně podobný co do své aktivity i chemické struktury jako citrát sildenafilu, lék prodávaný pod značkou Viagra®. Jak vardenafil, tak sildenafil citrát jsou členy třídy léčiva známého jako inhibitory fosfodiesterázy typu 5 (PDE5). Rizika vardenafilu jsou téměř stejná jako u jiných léků v této rodině, včetně vedlejších účinků, jako je nauzea a, zřídka, fotocitlivost, bolest zad, bolest břicha, rozmazané vidění, otok obličeje, bolest očí, závodní srdce, nízký krevní tlak , vyrážka, svědění, bolest svalů a kloubů nebo bolestivá erekce trvající déle než čtyři hodiny. Mezi závažné, ale vzácné vedlejší účinky patří náhlá hluchota nebo srdeční infarkt. Protože vyšší dávka vardenafilu může zvýšit výskyt a závažnost těchto vedlejších účinků, je výhodné použít nízkou dávku na začátku léčebného cyklu.
Pacienti užívající jiné léky by měli před zahájením užívání vardenafilu prodiskutovat možné lékové interakce se svým lékařem, protože mnoho interakcí může být závažné nebo fatální. Interakce léku mezi dusičnany a léčivem mohou vést k potenciálně fatálnímu poklesu krevního tlaku. Bylo také pozorováno, že alfa blokátory alfuzosin, doxazosin, prazosin, tamsulosin a terazosin, používané při léčbě vysokého krevního tlaku nebo benigní hyperplazie prostaty, zvyšují krevní tlak a snižují účinky vardenafilu. Řada předepsaných antimykotik může zvyšovat hladinu léků v krevním řečišti, a proto je nutné upravit dávkování vardenafilu dolů. Pokud pacient užívá léky na srdeční arytmii chinidin, prokainamid, amiodaron nebo sotalol, měla by být použita jiná léčba erektilní dysfunkce, protože kombinace těchto léků s vardenafilem může vést k extrémně nebezpečnému srdečnímu stavu známému jako prodloužení QT.
Při podávání vardenafilu pacientovi, který užívá léky ovlivňující jaterní enzym cytochrom P450, může být nutné dávku upravit, aby se kompenzovala. Vzhledem k úloze tohoto jaterního enzymu v metabolismu léčiva by měla být u pacientů se sníženou funkcí jater používána nižší počáteční dávka vardenafilu. U mnoha z těchto pacientů může být dostatečná počáteční dávka až 2,5 mg.