Vilka faktorer påverkar Vardenafil dosering?

Vardenafil, även känt under varumärket Levitra, används för att behandla erektil dysfunktion. Medan den initiala vardenafil-dosen vanligtvis rekommenderas är 10 mg, som tas en timme före sexuell aktivitet, kan ett antal faktorer höja eller sänka den dosen. Variabler som ålder, medicinska tillstånd och andra läkemedel hos patienten kan kräva att dosen minskas, liksom förekomsten av obehagliga biverkningar. Om effekterna av en låg initial dos av varedenafil är otillfredsställande kan doseringen behöva justeras uppåt. Enligt tillverkaren av vardenafil bör dosfrekvensen vara högst en per dag.

Vardenafil är extremt lika både i sin aktivitet och sin kemiska struktur som sildenafilcitrat, läkemedlet som säljs under varumärket Viagra®. Både vardenafil och sildenafil citrat är medlemmar i en klass läkemedel som kallas fosfodiesteras-typ 5 (PDE5) -inhibitorer. Riskerna med vardenafil är ungefär desamma som för andra läkemedel i denna familj, inklusive biverkningar som illamående och, sällan, ljuskänslighet, ryggsmärta, magsmärta, oskarp syn, ansiktsödem, ögonsmärta, racinghjärta, lågt blodtryck , utslag, klåda, muskel- och ledvärk eller en smärtsam erektion som varar mer än fyra timmar. Allvarliga men sällsynta biverkningar inkluderar plötslig dövhet eller hjärtattack. Eftersom en högre dosering av vardenafil kan öka förekomsten och allvarligheten av dessa biverkningar är det att föredra att använda en låg dos när ett behandlingsstart påbörjas.

Patienter som tar andra läkemedel bör diskutera möjliga läkemedelsinteraktioner med sin läkare innan de tar vardenafil, eftersom många interaktioner kan vara allvarliga eller dödliga. Läkemedelsinteraktioner mellan nitrater och läkemedlet kan leda till ett potentiellt dödligt blodtrycksfall. Alfablockerarna alfuzosin, doxazosin, prazosin, tamsulosin och terazosin, som ibland används vid behandling av högt blodtryck eller godartad prostatahyperplasi, har också observerats förvärra blodtrycket, vilket sänker effekterna av vardenafil. Ett antal receptbelagda antisvampmediciner kan öka nivån av medicinen i blodomloppet, vilket gör det nödvändigt att justera dosen av vardenafil nedåt. Om patienten tar hjärtarytmemedicinerna kinidin, prokainamid, amiodaron eller sotalol, bör andra behandlingar för erektil dysfunktion användas, eftersom kombinationen av dessa läkemedel med vardenafil kan leda till ett extremt farligt hjärtsjukdom som kallas QT-förlängning.

Om administrering av vardenafil till en patient som tar mediciner som påverkar leverenzymet cytokrom P450, kan det vara nödvändigt att justera dosen för att kompensera. På grund av detta leverenzyms roll i läkemedlets metabolism bör en lägre initial vardenafil-dosering användas till patienter med nedsatt leverfunktion. Hos många av dessa patienter kan en initialdos så låg som 2,5 mg vara tillräcklig.