Quali fattori influenzano il dosaggio di Vardenafil?
Vardenafil, noto anche con il marchio Levitra, è usato per trattare la disfunzione erettile. Mentre il dosaggio iniziale di vardenafil generalmente raccomandato è di 10 mg, assunto un'ora prima dell'attività sessuale, una serie di fattori può aumentare o ridurre tale dose. Variabili come l'età, le condizioni mediche e altri farmaci del paziente possono richiedere una riduzione della dose, così come l'incidenza di spiacevoli effetti collaterali. Se gli effetti di un basso dosaggio iniziale di varedenafil non sono soddisfacenti, potrebbe essere necessario aggiustare il dosaggio verso l'alto. Secondo il produttore di vardenafil, la frequenza di dosaggio non dovrebbe essere superiore a una al giorno.
Il vardenafil è estremamente simile nella sua attività e struttura chimica al citrato di sildenafil, il farmaco venduto con il marchio Viagra®. Sia il vardenafil che il sildenafil citrato fanno parte di una classe di farmaci noti come inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5). I rischi del vardenafil sono molto simili a quelli di altri farmaci in questa famiglia, inclusi effetti collaterali come nausea e, raramente, fotosensibilità, mal di schiena, dolore addominale, visione sfocata, edema facciale, dolore agli occhi, cuore che corre, pressione bassa , eruzione cutanea, prurito, dolori muscolari e articolari o un'erezione dolorosa che dura più di quattro ore. Effetti collaterali gravi, ma rari includono sordità improvvisa o infarto. Poiché un dosaggio più elevato di vardenafil può aumentare l'incidenza e la gravità di questi effetti collaterali, è preferibile utilizzare una dose bassa quando si inizia un ciclo di trattamento.
I pazienti che assumono altri farmaci devono discutere delle possibili interazioni farmacologiche con il proprio medico prima di assumere vardenafil, poiché molte interazioni possono essere gravi o fatali. Le interazioni farmacologiche tra nitrati e farmaco possono causare un calo potenzialmente fatale della pressione sanguigna. Gli alfa-bloccanti alfuzosina, doxazosina, prazosina, tamsulosina e terazosina, talvolta usati nel trattamento dell'ipertensione o dell'iperplasia prostatica benigna, sono stati osservati anche per esacerbare la pressione sanguigna, abbassando gli effetti del vardenafil. Numerosi farmaci antifungini soggetti a prescrizione medica possono aumentare il livello del farmaco nel flusso sanguigno, rendendo necessario regolare il dosaggio di vardenafil verso il basso. Se il paziente sta assumendo farmaci per l'aritmia cardiaca chinidina, procainamide, amiodarone o sotalolo, devono essere utilizzati altri trattamenti per la disfunzione erettile, poiché la combinazione di questi farmaci con vardenafil può provocare una condizione cardiaca estremamente pericolosa nota come prolungamento dell'intervallo QT.
Se la somministrazione di vardenafil a un paziente che sta assumendo farmaci che influiscono sull'enzima citocromo P450, potrebbe essere necessario modificare la dose per compensare. A causa del ruolo di questo enzima epatico nel metabolismo del farmaco, nei pazienti con ridotta funzionalità epatica deve essere usato un dosaggio iniziale inferiore di vardenafil. In molti di questi pazienti, una dose iniziale di appena 2,5 mg può essere sufficiente.