Jakie czynniki wpływają na dawkowanie wardenafilu?
Wardenafil, znany również pod nazwą Levitra, jest stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji. Chociaż zazwyczaj zalecana początkowa dawka wardenafilu wynosi 10 mg, przyjmowana na godzinę przed aktywnością seksualną, wiele czynników może zwiększyć lub zmniejszyć tę dawkę. Zmienne, takie jak wiek, warunki medyczne i inne leki pacjenta mogą wymagać zmniejszenia dawki, podobnie jak częstość występowania nieprzyjemnych skutków ubocznych. Jeśli skutki niskiej początkowej dawki varedenafilu są niezadowalające, może być konieczne dostosowanie dawki w górę. Według producenta wardenafilu częstotliwość dawkowania nie powinna przekraczać jednej dziennie.
Wardenafil jest niezwykle podobny zarówno pod względem aktywności, jak i budowy chemicznej do cytrynianu sildenafilu, leku sprzedawanego pod marką Viagra®. Zarówno wardenafil, jak i cytrynian syldenafilu należą do klasy leków znanych jako inhibitory fosfodiesterazy typu 5 (PDE5). Ryzyko związane z wardenafilem jest takie samo jak ryzyko innych leków z tej rodziny, w tym działania niepożądane, takie jak nudności i, nierzadko, nadwrażliwość na światło, ból pleców, ból brzucha, niewyraźne widzenie, obrzęk twarzy, ból oka, bicie serca, niskie ciśnienie krwi , wysypka, świąd, ból mięśni i stawów lub bolesna erekcja trwająca dłużej niż cztery godziny. Poważne, ale rzadkie działania niepożądane obejmują nagłą głuchotę lub zawał serca. Ponieważ wyższa dawka wardenafilu może zwiększyć częstość występowania i nasilenie tych działań niepożądanych, zaleca się stosowanie niskiej dawki na początku leczenia.
Przed przyjęciem wardenafilu pacjenci przyjmujący inne leki powinni omówić z lekarzem możliwe interakcje między lekami, ponieważ wiele interakcji może być poważnych lub śmiertelnych. Interakcje między azotanami a lekiem mogą powodować potencjalnie śmiertelny spadek ciśnienia krwi. Zaobserwowano również, że alfa-blokery alfuzosyna, doksazosyna, prazosyna, tamsulosyna i terazosyna, czasami stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi lub łagodnego przerostu prostaty, również nasilają ciśnienie krwi, zmniejszając działanie wardenafilu. Wiele leków przeciwgrzybiczych na receptę może zwiększać poziom leku we krwi, co powoduje konieczność obniżenia dawki wardenafilu. Jeśli pacjent przyjmuje leki na arytmię serca chinidynę, prokainamid, amiodaron lub sotalol, należy zastosować inne metody leczenia zaburzeń erekcji, ponieważ połączenie tych leków z wardenafilem może spowodować wyjątkowo niebezpieczne schorzenie serca, zwane wydłużeniem odstępu QT.
W przypadku podawania wardenafilu pacjentowi, który przyjmuje leki wpływające na enzym wątrobowy cytochrom P450, może być konieczne dostosowanie dawki w celu wyrównania. Ze względu na rolę tego enzymu wątrobowego w metabolizmie leku, u pacjentów ze zmniejszoną czynnością wątroby należy stosować mniejszą początkową dawkę wardenafilu. U wielu z tych pacjentów wystarczająca może być dawka początkowa wynosząca zaledwie 2,5 mg.